继发性红细胞增多症主要由于组织缺氧,致红细胞生成素的分泌代偿性增多;或由于发生可以产生红细胞生成素的良性或恶性肿瘤以及服用促使红细胞生成素产生增多的激素制剂。
继发性红细胞增多症常见于以下几种情况:
吸烟 可以引起可逆性的红细胞增多症.碳氧血红蛋白是吸入烟草的烟雾所造成的结果.红细胞增多症之所以出现,是因为组织缺氧(由于血红蛋白与一氧化碳结合,而不能输送氧气);氧气从血红蛋白解离而进入组织的能力下降,这可由氧合血红蛋白解离曲线左移来显示。
动脉血氧过低 有慢性肺部疾患或自右心至左心分流而致血氧过低的患者,可出现红细胞增多症.长期处于高海拔地区或患中枢性换气不足综合征时,红细胞数量也可增加.对肺部疾患病人的治疗旨在改善其肺部功能.可能需要氧气疗法,小心地放血可以降低血液的粘滞度,从而改善病人的感觉。
高氧亲和力血红蛋白病 如果有红细胞增多症的家族史者要考虑此病,通过测定血红蛋白达到50%饱和度的氧分压,以及如可能,测定完整的氧合血红蛋白解离曲线,可确定诊断.但标准的Hb电泳通常不能显示异常Hb带,因而不能赖以排除引起红细胞增多症的本病。
与肿瘤有关的红细胞增多症 肾脏肿瘤和囊肿,由于促使红细胞生成素分泌增多,可引起红细胞增多症.将其切除可奏效.肝肿瘤,小脑血管母细胞瘤和子宫平滑肌瘤也可引起红细胞增多症。
红细胞增多后患者的具体表现:
1.红细胞增多的表现常见的症状有头晕、头胀、头疼、乏力、心悸、失眠、眼花怕热出汗等;有时有心绞痛,面部、手指、唇及耳廓呈暗红色到发绀,黏膜及眼结膜充血与血管扩张。
2.原发病的症状和体征。
由此可见,无论是哪一个原因导致的红细胞增多,都需要大家及时采取相应的治疗措施,让患者的病情得以好转,减少因红细胞增多而导致的病情加重现象。
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