看图识细胞

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Leucocyte简称WBC（WhiteBloodCell）

参考范围：

成人为（4.0-10.0）×10^9个/L新生儿为（15-20）×10^9个/L4到14岁为8×10^9个/L

白细胞无色呈球形，有细胞核，体积比红细胞大，直径在7～20μm之间。

血液中的白细胞有五种，按照体积从小到大是：淋巴细胞，嗜碱性粒细胞，嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和单核细胞。

下面介绍一下这五种细胞的正常形态和原始幼稚形态。

中性杆状核粒细胞

中性分叶核粒细胞

嗜酸性粒细胞

嗜碱性粒细胞

淋巴细胞

单核细胞

原粒细胞

早幼粒细胞

中性中幼粒细胞

嗜酸性中幼粒细胞

嗜碱性中幼粒细胞

中性晚幼粒细胞

嗜酸性晚幼粒

嗜碱性晚幼粒细胞

红细胞（erythrocyte）

正常红细胞平均直径7.2μm，形态呈双面微凹之园盘状，中央较薄，边缘较厚，染色后呈淡红色略带紫色，中央部分较淡染，无核。

球形红细胞（spherocyte）

此种红细胞直径缩短（6.4μm），厚度增加（2.6μm），细胞中心区的血红蛋白比周围多，呈小球形状，故名球形红细胞。常见于遗传球形红细胞增多症，自身免疫性溶血性贫血。

口形红细胞（stomatocyte）

红细胞中央苍白区呈扁平口形，这种细胞正常人4%，增高见于口细胞增多症，急性酒精中毒时可5%。

靶形红细胞(targetcell)

为低色素性红细胞。红细胞中央色深，外周呈苍白圈，在近红细胞边缘处又较深。宛如射击之靶，故名靶形细胞，见于各种低色素性贫血

镰状红细胞(drepanocyte)

这种红细胞两端尖锐，长而狭，形如镰刀样，见于镰刀状红细胞型贫血（HbS症）。

泪滴形红细胞(teardropcell,dacrocyte)

向一侧伸长呈棒状或蝌蚪尾状，中心凹陷明显，有时也呈逗点符号形。多见于骨髓纤维化、珠蛋白生成障碍性贫血及骨髓癌转移。

棘形红细胞（acanthocyte）

红细胞边缘有较大突起，其间距不规则，长度与宽度不一。这种红细胞见于肝病、血浆β脂蛋白缺乏症或制片不及时，正常红细胞也会变成棘细胞。

刺状红细胞（SpurCell）

红细胞外周有长短不一，不规则状的明显突起，见于肝硬化,舞蹈症。

红细胞缗线状形成（rouleauxformation）

涂片中红细胞沿长轴一个个相联，如一串缗线，这种现象在活体标本时更易见到。见于血浆中纤维蛋白原和球蛋白增高时，或血浆中有异常蛋白和长直链分子时（如右旋醣酐）。

嗜碱性点彩红细胞（basophilicstipplingcell）

指在瑞氏染色条件下，红细胞浆中存在着嗜碱性黑蓝颗粒而言，其颗粒较粗大，也可很细小，多少不一，其胞浆多具有某些嗜多性色调，此种细胞属于未完全成熟的红细胞。在正常人血片中极少见，约占0.01%。此种细胞出现表示再生加速并有紊乱的现象。有人认为它是由于在铅、铋、锌、汞中毒时红细胞膜被金属损伤后，其胞浆中的核糖体发生聚集变性后着色所致。铅中毒病人此种细胞明显增多，为诊断的重要指标之一。

染色质小体

卡波环（Cabot’sring）

为一细的线状环，呈圆环或“8”字形,染紫红色，存在于嗜多色性或碱性点彩红细胞之中，此种物质可能是纺锤体的痕迹，也可能是胞浆中脂蛋白变性所致。此种结构常与Howell-Jolly’s小体同时存在，见于铅中毒、巨幼红细胞性贫血等。

有核红细胞

网织红细胞（reticulocyte）

为有核红细胞刚刚失去核的阶段，仍属尚未完全成熟红细胞，浆内尚有嗜碱性物质。在正常血液内占0.5～1.5%，直径8～9μm。