怎么治疗真性红细胞增多症才能好转

　　真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病，在发病初期很难发现，而一旦出现症状，就已经对患者的身体造成了非常严重的影响了，需要对患者进行合理的治疗。那么，怎么治疗真性红细胞增多症才能好转呢?

　　真性红细胞增多症大多采用综合治疗，其目的在于抑制骨髓造血功能，使血容量及红细胞容量尽快接近正常，以期获病情缓解，减少并发症的发生。

　　常见的真性红细胞增多症治疗方法如下：

　　一、对症治疗

　　皮肤瘙痒大多随着骨髓增生被抑制后减轻或消失。顽固者可以试用抗组胺类药物，如息斯敏，西咪替丁。有高尿酸血症者，可用别嘌醇，如合并痛风性关节炎，可并用秋水仙碱、糖皮质激素。对于血栓形成，不主张使用血小板抑制剂，如阿司匹林、双嘧达莫，因其并不能减少血栓形成，反而增多胃肠道出血机会。

　　二、静脉放血及红细胞单采术

　　静脉放血可在较短时间内使血容量降至正常，症状减轻。每隔2~3天放血ml~ml。放血后维持疗效1个月以上，本法简便。较年轻患者如无血栓并发症可单独采用。但放血后有引起红细胞及血小板反跳性增高的可能，反复放血又有加重缺铁倾向，宜加注意。对老年及有心血管疾患者，放血可能引起血栓并发症，要谨慎，一次不宜超过~ml，间隔期可稍延长。

　　采用血细胞分离机进行治疗性红细胞单采术(therapeuticredcellapheresis)，可迅速降低血细胞比容和血液粘度，改善临床症状，单采一次即可使血红蛋白降至正常范围，如联合化疗，则可维持疗效。但应补充与去除红细胞等容积的同型血浆。本治疗适用于伴白细胞或血小板减少或妊娠的患者。

　　三、化学治疗

　　1、羟基脲对PV有良好抑制作用，每日剂量为15~20mg/kg。如白细胞维持在(3.5~5.0)×/L，可长期间歇应用。缺点是停药后缓解时间短，治疗过程中需频繁监测血象。

　　2、烷化剂通过抑制骨髓增殖起作用，有效率80%~85%。常用的有白消安、环磷酰胺、左旋苯丁酸氮芥(留可然)及马法兰(美法仑、苯丙氨酸氮芥)，治疗作用较快，缓解期长，疗效可持续半年左右。苯丁酸氮芥副作用较少，不易引起血小板减少。用量和方法：开始剂量：环磷酰胺为~mg/d;白消安、美法仑及苯丁酸氮芥为4~6mg/d。缓解后停用4周后可给维持量，环磷酰胺为每日50mg，白消安为每日或隔日2mg。

　　3、高三尖杉酯碱常用剂量2~4mg/d肌注或加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴，7~14天为一疗程。可使红细胞短期内明显下降，甚至达正常水平。通常一疗程疗效可持续3~6个月，复发后再用仍有效。

　　四、放射性核素治疗32P的β射线损伤DNA和RNA，从而抑制血细胞生成，使细胞数降低，达到治疗效果。

　　五、干扰素α可抑制PV克隆的增殖，目前已用于临床，剂量为万U/m2，每周3次，皮下注射。治疗3个月后脾脏缩小，缓解率可达80%。

　　六、中西医结合治疗

　　以上内容就是关于真性红细胞增多症的治疗方法的介绍，希望能够帮助大家尽快找到适合的治疗方法，避免治疗过程中的一些毒副作用，增加患者病情康复的几率。

　　健康提示：如果您关于真红还有 　　真红病友会公众