口腔执业医师考前冲刺模拟试卷第三单元答

口腔执业医师考前冲刺模拟试卷Ⅱ答案及详解

第三单元

1.A电凝止血是随着电刀近些年的使用出现的，而外科基本止血操作应该是结扎、填塞等方式。

2.E戊二醛可损害光纤头，影响光输出，妨碍固化。

3.C癌为上皮组织来源，肉瘤为间叶组织来源。二者生长方式、临床症状、对全身影响相似。癌好发于老年人，肉瘤好发于青年人，但这不是二者根本区别。

4.E2％利多卡因的穿透性和扩散性虽然较1％～2％地卡因强，但是作为表面麻醉剂1％～2％地卡因更为常用。

5.A

6.D颌面部血运丰富，抗感染能力强，且为无菌伤口，感染几率小，无特殊则不需要换药，仅需关闭伤口，保持清洁干燥。

7.D为了避免损伤面神经和防止肿瘤扩散或种植，腮腺包块不主张简单切除或切取活检。

8.C捻发音证明有皮下气肿的存在。

9.C骨折线上的牙对骨折的复位和固定有很大帮助，因而除去牙齿可以造成炎症或是牙齿本身不可保留，都应尽量保留。

10.A腮腺感染最常见的途径是经由腮腺导管发生的逆行性感染。

11.E舍格伦综合征的影像学表现可以分为4型：腺体形态正常，排空延迟；腺体末梢导管扩张，主导管边缘不整齐，局部增宽，成羽毛状、花边状，甚至葱皮状；向心性萎缩；肿瘤祥改变。

12.E上颌结节麻醉针头刺入过深时，常可以刺破翼静脉丛引起血肿。

13.B上颌后磨牙牙片上可以看到下颌骨喙突。

14.E关节内强直是指关节内纤维性或骨性粘连，多由邻近器官的化脓性炎症扩散而来，以及关节损伤，其中化脓性中耳炎和外伤最为常见。

15.B慢性复发性腮腺炎多发生于5岁儿童，年龄越小，发作间隔时间越短，越易复发，随着年龄增长，间隙期延长，持续时间缩短。

16.A

17.A舌外伤的处理原则应是沿舌长轴缝合，不影响舌长，不影响发音，缝合时用大针粗线，边缘要宽，深度要深，尽量保存剩余舌组织。

18.C暴露在创口内的黏液腺都应摘除，防止复发。

19.A唾液腺囊肿、舌下腺囊肿、皮脂腺囊肿多是潴留性囊肿；根端囊肿多是炎症所致囊肿形成。

20.E放射性颌骨骨髓炎病程缓慢，往往在放射治疗后数月乃至十余年才出现症状。发病初期呈持续性针刺样疼痛，如继发感染后在露出骨面的部位长期流脓，经久治而不愈。死骨与正常骨质界限不清，严重时口腔颌面部软组织可形成洞穿性缺损畸形。腮腺咬肌区的弥漫性肿胀是边缘性颌骨骨髓炎慢性期的临床表现。

21.B由于口腔颌面部血运丰富，对局麻药吸收快。为延缓吸收，加强镇痛效果，延长局麻时间，降低毒性反应，以及减少术区出血，使术野清晰，临床上常在局麻药溶液中加入血管收缩剂。而含1∶肾上腺素的局麻药物，不但可以增强麻醉效果，同时还可以达到止血的目的，并且可减少毒副作用。

22.E环甲膜切开术属于气管切开术的一种，施行于病情危急，需立即抢救者，插管时间最长不宜超过48小时。待呼吸困难缓解后，再做常规气管切开术。

23.E下牙槽神经阻滞麻醉时，操作不慎可致使暂时性面神经麻痹。此种情况勿需特殊处理，待麻药作用消失后，神经功能即可恢复。

24.A牙颌面畸形患者必然存在错，但远不能反映和代表牙颌面畸形基本的病变特征，特别是骨性牙颌面畸形患者，往往存在颅与颌、颌与、上下颌骨之间的三维空间关系异常。大致包括：个别牙错位；牙弓形态和牙齿排列异常；上下牙弓之间咬合关系异常。

25.E上颌双尖牙分别由腭前神经与上牙槽中神经支配（含牙髓，牙周组织，牙槽骨以及牙龈），故应麻醉两种神经。

26.E口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是颜面部疖痈。原因是：疖痈的病原菌毒力较强；上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉又常无瓣膜；以及颜面表情肌和唇部的生理性运动易使感染扩散等因素所致。

27.E腹腔穿刺如果抽出不凝固的血液，提示系实质性器官破裂。因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。如果抽出凝固的血液，则提示属于血管内的血液。

28.E胚胎发育的第4周开始形成颜面部，第5周腭部开始发育，第12周时各部分腭完全融合。若在9～12周之间母亲患病则可能造成胎儿腭部发育缺陷。

29.A病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者，称为牙源性感染。牙在解剖结构上与颌骨直接相连，牙髓及牙周感染可向根尖、牙槽突、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙扩散。由于龋病、牙周病、智牙冠周炎均为临床常见病，故口腔颌面部感染的主要途径是牙源性感染。

30.A舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。舌癌多数为鳞癌，多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处。

31.B因下颌切牙压根较细易折断，因此在拔牙时不可使用旋转力。

32.E回归热见于霍奇金病、周期热等。

33.A吸气性呼吸困难表现为喘鸣，吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷，“三凹征”。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

34.A甲型肝炎具有传染性的时间是发病前2周至发病后2~3周。

35.E周围血管征的产生原因是脉压增大，常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血、甲亢等。

36.C阿托品化的标准之一是口干、皮肤干燥、无汗；颜面潮红；肺部啰音消失；心率加快；瞳孔较前散大。

37.B癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作，发作间歇期间意识或神经功能未恢复至通常水平。

38.B组织学上，典型的皮样囊肿外包一层结缔组织囊膜，表皮组织面向囊腔，二者之间含有发育不全的皮肤附属器如毛囊、汗腺、皮脂腺、血管等，有时混有软骨、肌肉、神经。囊腔内有皮脂腺样物质、角化物质、胆固醇、毛发、坏死细胞等，可有钙化。

39.E面神经下颌缘支损伤后可导致一侧口角歪斜。

40.C恶性肿瘤的化疗副作用主要表现为骨髓抑制。

41.E腭裂的临床特点有：腭部解剖形态的异常；吸吮功能障碍；腭裂语音；口鼻腔自洁环境的改变；牙列错乱；听力降低；颌骨发育障碍，当出现黏膜下裂时，可见到软腭正中线黏膜呈浅蓝色。

42.A原发性第二鳃裂瘘外口多位于颈中上1/3，胸锁乳突肌前缘处。

43.E如果创缘两边高低不等，则缝合时应将低侧缝合稍多且稍深，高侧缝合少且浅，目的是防止或减少疤痕的形成。

44.B不同细菌感染所形成的脓液色泽及脓液的性状不同，链球菌感染时，脓液为淡黄或淡红色。

45.D成釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿中较为常见。多见于青壮年。几乎没有性别差异。下颌骨比上颌骨多。成釉细胞瘤除发生于颌骨外，极少数可发生在胫骨或脑垂体内。

46.E牙挺由刃、炳和杆三部分组成，其应用的是杠杆、楔、轮轴三个原理。

47.A下颌下腺的触诊方式一般采用双手合诊法，按“由后往前走”的顺序进行。

48.C上颌神经阻滞麻醉法的适应证：（1）当手术范围涉及上颌窦，高位埋伏的第三磨牙拔除术，上颌骨部分切除术，上颌骨骨折复位或上颌骨畸形矫治手术等。（2）因局部炎症而不宜进行眶下神经阻滞或浸润麻醉时。（3）为了诊断的需要，特别是鉴别三叉神经第二支痛。

49.E骨髓腔或骨孔内的出血可用骨蜡填充止血。

50.E甲状舌管囊肿生长缓慢，呈圆形，表面光滑，边界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，有弹性或波动感，可伴有颈部胀痛吞咽不适、咽部异物感等局部症状。患者多无入睡困难。

51.B上颌前牙腭侧牙龈、黏骨膜和牙槽骨受鼻腭神经支配。

52.E二十世纪五十年代中期，瑞典科学家Branemark在实验的基础上证实纯钛具有良好的生物相容性，提出了种植体的骨结合理论，严格规范了口腔种植手术步骤和种植体实现骨结合的必要条件。

53.C骨折后1～2周为骨痂形成期。

54.D贝尔面瘫有核性损害时可出现面瘫+轻度感觉与分泌障碍。

55.D颌骨牵张成骨技术的间歇期是指从安放牵引器到开始牵引的时间，一般为5~7天。

56.E急性化脓性腮腺炎时并不适合做唾液腺造影，因为唾液腺分泌腺泡为淋巴细胞浸润所代替，失去正常排空能力，故造影剂排出特别迟缓。

57.E口腔颌面部的发育始于胚胎发育的第3周，此时胚胎长约3mm。

58.B阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最有效的非外科手术治疗方法经鼻持续气道正压呼吸。

59.D颞颌关节检查时如听到破碎音，表明有关节盘穿孔或破裂。

60.B发于舌背部的舌癌，早期常转移至颈淋巴结，而远端转移常达肺部。

61.DLeFortⅢ型骨折又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。

62.C气管插管的指征:患者自主呼吸突然停止；不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者；不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者；存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者；急性呼吸衰竭；中枢性或周围性呼吸衰竭。

63.A结扎颈外动脉的主要危险是将颈内动脉误认为颈外动脉而结扎，造成伤员脑缺血、偏瘫，甚至死亡。所以，鉴别颈内、外动脉是手术的关键，不能够疏忽大意。

64.D上颌骨骨折尤其是上颌骨整体骨折，一般发生向后下方移位，导致上颌骨下坠。上颌骨骨折后出现咬合错乱，典型的表现是后牙早接触，前牙开或反。

65.E颧弓骨折的临床表现包括：颧面部塌陷畸形、张口受限、复视、神经症状、瘀斑。

66.B种植体-骨界面的正常愈合即骨结合这一概念是Branemark首先提出的。所谓骨结合即指在光镜下埋植在活骨的种植体与骨组织直接接触，其间不存在骨以外如结缔组织等组织。

67.D慢性化脓性腮腺炎症状是发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、痛、热。病变进入化脓期，挤压腮腺可见脓液自导管口流出。腮腺淋巴结炎病变部位在淋巴结，腮腺的分泌正常。

68.B假性腮腺炎是指腮腺内淋巴结的非特异性炎症又可称腮腺内淋巴结炎临床表现为区域性腮腺肿痛，病变与腮腺解剖形态不一致，腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮。

69.B流行性腮腺炎是儿童和青少年常见的呼吸道传染病，多见于5～15岁的儿童和青少年，亦可见于成人，好发于冬、春季，在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行，曾在我国多个地方发生大流行，成为严重危害儿童身体健康的重点疾病之一。

70.B唾液腺肿瘤中，恶性肿瘤与良性肿瘤的比例，在不同部位的腺体中，构成比也不一样。腮腺肿瘤中，良性肿瘤占大多数（约75%），恶性肿瘤只占少数（约25%）；下颌下腺肿瘤中，良性肿瘤（约占60%）多于恶性肿瘤（约占40%)；舌下腺肿瘤中，恶性肿瘤的比例高达90%，良性肿瘤只占极少数（10%）；小唾液腺肿瘤中，恶性肿瘤（约占60%)亦多于良性肿瘤（40%）。

71.C腮腺高分化黏液表皮样癌首次手术治疗者，一般采用保留面神经的腮腺全切除术。分离后的神经可加用术中液氮冷冻及术后放疗，以杀灭可能残留的肿瘤细胞。高分化者如手术切除彻底，可不加术后放疗，而低分化者宜加用术后放疗。

72.D唾液腺造影适应证：唾液腺肿瘤；慢性唾液腺炎；唾液腺瘘；唾液腺导管狭窄；唾液腺结石。禁忌证：急性唾液腺炎；碘过敏。

73.D颞下颌关节紊乱病多发于青、中年，以20～30岁患病率、就诊率最高。

74.A颞下颌关节紊乱病防治原则：（1）以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。（2）治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和患者的精神状态。（3）应对患者进行医疗知识教育，使患者能理解本病的性质、发病因素、预后以及有关下颌运动的知识，以便患者进行自我治疗，自我关节保护，改变不良生活行为。（4）遵循一个合理的、合乎逻辑的治疗程序。（5）治疗程序应逐步升级，即先采用可逆性保守治疗，如药物、理疗、封闭及咬合板等；然后使用不可逆性保守治疗，如调、正畸治疗等；最后选用各种手术治疗。

75.E肌筋膜疼痛症候群的特点是局部肌筋膜疼痛，通常具有“扳机点”，若触及此激发点则可引起典型的转移痛。

76.A可复性关节盘前移位以开闭口关节弹响为主要症状，病变早期关节弹响发生在开口初、闭口末。关节无疼痛也无张口受限。

77.A婴幼儿体内缺乏各种免疫球蛋白，而分泌型IgA是黏膜局部抗感染的重要因素，因此易患呼吸道及消化道感染。

78.B体重不增是营养不良最先出现的表现，继之体重下降，皮下脂肪逐渐减少或消失，病久者身高也低于正常。

79.C母乳中含蛋白质较牛乳少，但以乳白蛋白为主；脂肪颗粒小且含有脂肪酶，易消化吸收；乳糖含量较牛乳多且为乙型乳糖；钙磷等矿物质含量较牛乳少，但钙磷比例适宜，易吸收。

80.C乳牙多于生后4~10个月

开始萌出，2~2.5岁出齐20颗乳牙，2岁内乳牙的数目约等于其月龄减去4~6。

81.B死亡率最高的时期是新生儿期（尤其是生后第一周的新生儿）或围生期，生长发育最快的时期是婴儿期，意外事故较多见的时期是幼儿期及学龄前期，免疫性疾病、近视、龋齿等较多见的时期是学龄前期，心理、生理、行为问题及神经-内分泌紊乱性疾病较多见的时期是青春期。

82.E在唇裂术后护理中，全麻患儿清醒后4小时，可给予少量流汁或母乳；应用滴管或小汤匙喂饲。

83.E开放性伤口即皮肤完整性受破坏，有伤口，如擦伤、撕裂伤、撕脱伤、刺伤、切割伤、火器伤等。

84.B烧伤休克期补液时应参照中心静脉压来调节补液量和补液速度。

85.E对细菌性食物中毒的诊断原则有：明显的发病季节、同一时间集中发病、有细菌和血清学检查结果、动物实验阳性、能找到引起食物中毒的食品。

86.E低钾血症的临床表现为口苦、无力、腹胀、恶心、呕吐和肠麻痹，心脏传导和节律异常，心电图的典型改变并伴有低钾性碱中毒症状。

87.E休克病人预防急性肾衰的措施中不包括只要出现尿量减少，就要及时使用利尿剂。

88.D颈部淋巴结触诊时，病人的体位是坐位，头低向前方受检侧。

89.C口腔内缝线打结应打三重结。

90.C丧失体液达体重的5％时，会出现血容量不足的症状。

91.E利多卡因的麻醉维持时间比普鲁卡因稍长。

92.A产前筛查是防止出生缺陷的重要步骤，常用的方法有：超声检查、绒毛活检、羊膜腔胎儿造影、胎儿镜检查、胎儿心动图、羊膜腔穿刺行羊水检查等。其中超声检查是重要。

93.E烧伤的急救原则：（1）关键在于迅速脱离现场，转移到安全的地方。（2）医院之前，应该对病人危及生命的合并伤，如窒息、大出血、骨折、颅脑外伤等进行准确的伤情判断，迅速给予必要的急救处理。（3）尽快建立呼吸、静脉通道，适量补液，但应避免过多饮水，以免发生呕吐，单纯大量饮用白来水还可能发生水中毒。应该适量口服淡盐水或烧伤饮料。（4）创面可暂不做特殊处理，简单清创即可，以免加重损伤、刺激病人。避免在创面上涂用有色外用药物。

94.B预防乳头皲裂的措施：哺乳前用肥皂水或清水擦洗乳头，哺乳后留一滴乳汁等。会阴部可用1∶高锰酸钾液或2/新洁尔灭冲洗。必须退奶时，可口服溴隐亭或大剂量雌激素。第一次产后访视应在产后3天。

95.D骨盆的入口平面，即真假骨盆的分界面，呈横椭圆形；中骨盆平面，为骨盆最狭窄的平面，呈纵椭圆形，出口平面，由两个在不同平面的三角形组成。

96.B女子自青春期开始，在腺垂体卵泡刺激素（促卵泡素）的作用下，卵巢内的原始卵泡开始发育，每一个月经周期中，一般只有一个卵泡发育成熟。成熟的卵泡破裂，其中的卵细胞排入腹腔称为排卵，排卵常发生在月经来潮前14天左右。

97.E产后3天内，由于子宫缩复，使大量血液进入体循环，另外，组织内潴留的液体也开始回到血循环，使循环血量再度增加，故心脏的负担仍然甚重，也易导致心衰。

98.B子宫内膜癌首选的治疗方法是手术切除全子宫及双侧附件。对不能耐受手术、

晚期或转移复发癌，可辅以放疗、化疗及高效孕激素等综合治疗。

99.E鼻骨骨折患者并发脑脊液鼻漏时应听任自流，并用抗生素预防感染。多在3～7天内逐渐减少或停止，如长期漏液不止，应请神经外科会诊，做硬脑膜裂口修补术。

.A由于患者左下颌下区肿胀3天，检查可见下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张、压痛，按压有凹陷性水肿，考虑应为下颌下间隙感染。

.B患者曾有树脂充填，探及充填物悬突，填充牙齿的临近多有感染，应诊断为医源性间隙感染。

.B患者有外伤史，伴短暂昏迷，特别是清醒后遗忘当时情况，检查无神经系统症状，是典型的脑震荡。

.A腹股沟处大量出血应立即采用压迫止血法。

.C对上颌前牙槽骨骨折患者应采用复位牙槽骨，单颌固定，缝合软组织的方法进行处理。

.C拔除上颌第一磨牙后，牙槽窝底空虚，捏鼻鼓气时有气体自牙槽窝溢出是上颌窦穿孔的临床表现。

.E对于麻醉后晕厥病人应立即采取：停止注射，放平倚位，置患者头低位，松解衣领，保持呼吸道畅通，同时吸氧，注射高渗葡萄糖，患者常可很快恢复正常。

.B颌面部外伤，颏部粉碎性骨折，骨折块后移，同时舌后坠，是造成呼吸困难的原因。

.D对于颊侧牙龈溃疡3个月不愈，应高度警惕恶性肿瘤，明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法。

.D该题题干已明确患者诊断为肝硬化3年。蜘蛛痣及肝掌，腹壁静脉曲张呈海蛇头样，脾大，腹部移动性浊音阳性均为肝硬化的表现，只能说明该患者为肝硬化，对目前病情判断意义不大。目前病情主要是一周来畏寒发热，全腹痛，腹部明显膨胀，应考虑患者在肝硬化腹水基础上合并原发性腹膜炎。此时全腹压痛及反跳痛对该并发症诊断最有意义。因此正确答案为D。

.C考核要点2~12岁小儿平均身长(cm)推算公式。新生儿出生时身长平均为50cm，1周岁时75cm，2岁时85cm，2岁后身高稳步增长，平均每年增加5~7cm，2~12岁估算公式为：身高（cm）=年龄×7＋75。

.E弛张热又称败血症热型。是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。

.E当血红蛋白低于8g/dl时，患者的抗感染能力过低，拔牙后易发生感染。

.B皮样囊肿的临床表现为位于颏下缓慢生长的无痛性肿块，质地坚韧有弹性，表面光滑，与皮肤无粘连，内容物为乳白色豆腐渣样分泌物。

.D第二鳃裂囊肿常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部，或自颈内、外动脉分叉之间突向咽侧壁。囊肿表面光滑，但有时呈分叶状。肿块大小不定，生长缓慢，病人无自觉症状，如发生上呼吸道感染后可以骤然增大，则感觉不适。若有继发感染，可伴发疼痛，并放射至腮腺区。触诊时肿块质地软，有波动感，但无搏动。

.A为防止术后肿胀，黏骨膜瓣的切口尽量不要越过移行沟底；切口缝合不要过紧，以利渗出物的排出；术后冷敷、加压包扎。也可使用肾上腺皮质激素（如地塞米松5mg）与麻药混合后术区局部注射，其预防、减轻肿胀的效果明显。

.D体表面积：面部占3%、颈部占3%、双手占5%、双前臂占6%,故总烧伤面积应占全身面积的17%。

.B甲状腺髓样癌可出现低血钙，并引起心慌、抽搐、颜面潮红等临床表现。

.B败血症患者做血培养的抽血时间应在预计发生寒战及发热前，此时血内细菌数量可达高峰。

～.DEAB移位明显的骨折，不能手法复位的，需要切开复位内固定术。没有移位的骨折，需要暂不处理，随访。

移位不明显的骨折，需要暂制动。

牙槽骨骨折，可行牙间接扎。

～.DAEB适用于面积小或完整、位于深部的小肿瘤以及淋巴结的检查是切除活组织检查。

不适用血管瘤的活组织检查是切取或钳取活组织检查。

标本不能放在固定液中而需用新鲜标本的活组织检查时选用冰冻活组织检查。

用于深部或表面完整的较大的肿瘤和颈部大的淋巴结的活组织检查可吸取活组织检查。

~.ECBD黏液囊肿常发生于下唇黏膜，其次为颊、口底、舌部和腭部。由于黏液囊肿位于组织内的深度不同，可以是浅在性黏液囊肿，也可是深在性的。大小不等，直径可由几毫米至1厘米。浅在者为淡蓝色，透明易破裂；深在者与周围口腔黏膜颜色一致。黏液囊肿可自行消退或破溃，其黏液性内容物可以排出或不排出，但不久再次肿胀，故可反复发作，浅在型黏液囊肿更易复发。外渗性多见，常常无上皮衬里。甲状舌管囊肿多见于1～10岁的儿童，亦可见于成年人。囊肿可发生于颈部正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位。牙源性角化囊肿的囊壁上皮及纤维包膜均较薄。上皮为复层鳞状上皮，表面覆有完全或不完全的角化层；此层一般呈波浪状，上皮厚度常较一致。基底层缺少网钉，直接与纤维结缔组织相连。在囊壁的结缔纤维包膜内有时含有子囊（或称卫星囊腔）或上皮岛。面裂囊肿是由胚胎发育过程中，残留在各个面突融合处的上皮组织演化而成。是一种非牙源性的发育性囊肿，按囊肿发生的不同部位，可分为腭及下颌正中囊肿、鼻腭囊肿、球上腭囊肿、鼻唇囊肿等。

~.CE根尖囊肿的X线片表现是以病源牙根为中心形成的单个类圆形骨质破坏低密度区，边缘清晰锐利。成釉细胞瘤的x线片表现以多房型最多见，房差大，多发生在磨牙和升支区；受侵犯的颌骨有不同程度的膨胀，多向唇颊侧；牙根可因肿瘤侵蚀成锯齿状或截断状吸收。

～.BEC肌皮血管瓣是通过肌组织发出营养支，垂直穿透深筋膜至皮下组织及皮肤的游离皮瓣。

动脉干网状血管皮瓣是由动脉干上直接发出许多微细的血管支，组成丰富的网状结构，直接营养其所属的皮肤的游离皮瓣。

直接皮肤血管皮瓣是营养皮肤的动脉在穿出深筋膜后与皮肤表面平行，走行于皮下组织内，并沿途发出小支以供养皮下组织及皮肤的游离皮瓣。

～.ACDE急性根尖周脓肿的X线表现以病原牙为中心，骨质弥漫性破坏，边界不清。

致密性骨炎的X线表现根尖区骨小梁增粗、增多，骨质密度增高。

牙骨质增生的X线表现牙骨质沿牙根不断沉积，牙根变粗大。

牙骨质结构不良的X线表现低密度透射区，多数为小圆行或类圆形，边缘不整齐。

～.ABDE唇裂修复术的时间为3～6个月。

腭裂修复术的时间为1～2岁。

牙槽嵴裂植骨术的时间为9～11岁。

正颌外科矫治颌骨畸形的时间为16岁以后。

～.BCCA中央性化脓性颌骨骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖脓肿的基础上发生。急性期表现为疼痛、牙齿松动、中毒症状、伴有下唇麻木等。

中央性骨髓炎的X线片早期无变化，2～4周后可见骨质疏松密度减低区，2～3个月后，显示骨破坏局限有死骨形成或病理性骨折。但是病灶牙齿可能有慢性根尖周炎的病变。

急性期能得到及时合理的治疗，如拔除松动牙，广泛切开引流脓液，则炎症可消散。中央骨髓炎可在急性炎症后1～2个月手术，此时大块死骨已形成，且从正常骨组织分离，较易彻底摘除游离死骨。

急性骨髓炎拖延治疗，脓肿自行穿破或切开引流不畅，则化脓病变在颌骨内缓慢进行而进入慢性期。此时患者全身及局部症状缓解，口内或颌面部有瘘管长期流脓，有时混杂有小块死骨，探查瘘管可触及粗糙骨面或活动死骨块，严重者有大块死骨形成或发生病理性骨折，出现咬合错乱及棉布畸形。死骨未根除，病变可迁延数月或数年，一旦瘘管组塞，炎症又可急性发作。

~.CCB上第一磨牙牙根分叉大，近中颊根横剖面扁平，远中牙根横剖面圆形，腭根粗大，横剖面圆形，颊侧骨板薄，脱位多向颊侧。上第二磨牙颊侧二根可融合。上第一磨牙颊侧骨板薄，脱位多向颊侧。该牙为龋坏过重的残冠，若牙冠劈裂，松动明显的牙冠很难夹持，易崩脱，不利拔牙。

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