人工流产后继发不孕

人工流产也称为早期妊娠终止，是临床中用来作为避孕失败的一种补救措施，随着近年来医疗水平的不断提升和人们思想观念的逐渐转变，临床中人工流产率越来越高，为无意愿妊娠者解决了许多麻烦。但与此同时，人工流产易对患者正常生育功能和身体健康产生不良影响，且部分患者流产后或可继发不孕，严重影响患者家庭幸福，降低患者生活质量。

近年来，继发性不孕患者发病率逐年升高，该病症的发生与患者婚前性行为、意外妊娠后行人工流产、慢性妇科病久拖不治、先天遗传以及妇科肿瘤等多种因素均具有密切关系。同时有妇科专家指出，继发不孕的最重要原因为临床人工流产，有学者预计接近7成。

一.引起人工流产后继发不孕的主要原因和影响因素

目前，临床中关于人工流产后继发不孕的原因分析研究较多，广大学者普遍认为引起患者出现不孕症的具体原因主要包括排卵问题、输卵管问题和精子问题，而排卵问题和输卵管问题均可由人工流产和药物流产史所致。据统计，输卵管原因所致不孕大部分患者均存在人工流产史。据研究结果发现引发流产后患者发生不孕的主要因素有输卵管梗阻、盆腔粘连、子宫内膜异位症、月经不调以及宫腔粘连等，其中输卵管梗阻所占比重最大（50.0%）。输卵管梗阻致使人工流产后继发不孕的作用机制主要表现为:人工流产后，临床手术可对人体造成很大创伤，容易使患者抗病能力降低，无法像健康者一样清除由阴道进入子宫腔和输卵管的致病菌，在这种情况下这些病原体会在输卵管内繁殖，对输卵管黏膜造成很大程度的破坏，导致输卵管发生坏死、粘连和阻塞，且病原体还会向外蔓延，侵袭盆腔，形成盆腔炎，使得输卵管与盆腔其他脏器相互粘连，造成输卵管伞端闭锁，是人工流产后继发不孕的最主要原因。

二.临床诊治方法

针对上述关于人工流产后继发不孕的原因分析可得出，人工流产后继发不孕的原因较为多样，临床中该病症的诊治首先需根据差异化原则对患者病情进行科学系统的检查和评估，明确患者发生不孕症的具体原因，从而选用适当治疗方案。临床中输卵管梗阻常规可采用输卵管通液术治疗，而输卵管梗阻所致不孕则需采用输卵管造影术和再通术结合治疗，造影术可明确显示患者输卵管内病变位置和梗阻部位，之后采用导丝疏通、气体及药物灌注机械性冲洗能够开通大部分的输卵管堵塞粘连，从而达到机体受孕目的。

总之，为有效预防和治疗流产后继发不孕，临床需严格掌握每位患者的流产适应症，提高手术质量，并于术后加强对患者的健康教育，做好健康宣教工作，提高患者健康意识和安全意识，以有效避免或减少不孕症的发生。