年5月19日至22日,第13届国际干燥综合征研讨会(the13thInternationalSymposiumonSjo?gren’sSyndrome)在美丽的挪威海滨城市卑尔根(Bergen)举行,来自全世界的干燥综合征学者参与了这次盛会,并进行了包括大会、分会发言以及壁报展示、小组讨论等形式多样的学术交流活动。
在这次大会中,我们学到了干燥综合征的发病机制、诊断标准和治疗的新进展,在这里我跟你们分享一下。
首先,干燥综合征国际组织提出了干燥综合征诊断的新标准,在这个新标准里,应用了一套与老标准完全不同的评分标准,即对影响干燥综合征诊断的权重来定诊,包括:唇腺病理活检阳性(3分),血清抗SSA抗体(3分),角膜荧光染色评分方法(1分),SchirmerI试验(+)(1分),唾液流率(+)(≤0.1ml/min)(1分)。一般来讲,排除其他疾病后,总分大于4分,诊断的敏感性即为95%,特异性为96%。从这个系统中我们能推断出患者评分越高,诊断的准确率越高。新的诊断标准的提出给风湿免疫科临床大夫提供了一种新的诊疗手段。
另外,在治疗中,国际干燥组织也特别提出了针对干燥性口干眼干的治疗。对预防龋齿的口腔包括建议包括:1、使用含氟化物牙膏和漱口水;2、使用唾液刺激剂(无糖口胶体和口香糖,匹鲁卡品,西维美林);3、有口腔感染的患者使用抗菌药或抗真菌药;4、使用含有无氟的重矿化剂成分的牙膏或漱口水等。在治疗眼干症的规范指南中,要求根据患者的病情给予以下的建议:1.教育和调节环境;2.避免刺激药物;3.具有油脂成分的人工泪液;4.眼睑治疗:温压,按揉;5.Ω3不饱和脂肪酸替代;6.抗炎:环孢素眼药水和激素累眼药水;7.局部阿奇霉素治疗睑板腺炎症;8.脂质体喷剂;8.泪点栓子治疗;9.促分泌素;10.湿镜。
总之,随着现代医学诊疗技术的飞速发展,许多新型免疫调节药物及器械的不断涌现,为临床医生早期发现、早期治疗乃至彻底控制本病提供了有力武器。希望广大患者振作起来,满怀信心,让我们携起手来共同战胜这一疾病。
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