真性红细胞增多症患者发热该咋办

　　真性红细胞增多症是较为常见的血液病，通常指单位体积内的外周血液中红细胞、血红蛋白和血细胞比容高于正常。其临床表现早期可有头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘等类似神经官能症症状。后有肢端麻木与刺痛、多汗、视力障碍、皮肤瘙痒及消化性溃疡等症状。患者皮肤和粘膜显著红紫，尤以面颊、唇、舌、耳、颈部和上肢末端(指趾及大小鱼际)为甚。眼结合膜显著充血。部分患者会有肝脾的肿大。

　　发热是真红患者最常见的症状之一，一旦出现发热，如果处理不当，可能损害多器官，甚至危及生命。下文介绍一些真性红细胞增多症患者发热的护理方法。

　　一、心理护理：

　　对发热的病人及家属而言，疾病带来的不适及症状的加重，常会引起他们的焦虑和不安。这时医护工作者首先应向他们解释发热的原因，让他们不要急躁。同时告知他们只要积极治疗，病情一定能够缓解。

　　二、保持环境卫生：

　　保持室内空气新鲜，控制温度在20-40℃，湿度55-60%，床单位整洁干燥，出汗较多时及时更换床单、被褥。

　　三、症状护理：

　　低于37.5℃的发热可嘱其多饮水，额头敷冷毛巾等非药物治疗，体温再开，遵医嘱及时用药物治疗，对于38.5℃以上的发热，在给予药物治疗的同时最好辅以物理降温，主要有以下两种方法：

　　〈1〉温水擦浴：擦浴全过程不超过30分钟，避免病人受凉，同时应注意观察病人耐受力及皮肤有无发红、苍白、出血点及感觉异常;

　　〈2〉冰袋冷敷：可置水袋于头部、腋窝、腹股沟等大血管流经处，枕后、耳廓、阴囊、心前区、足底、腹部禁冷敷。冷敷最长不超过30分钟，如高热不退，可休息30分钟再使用，给予局部组织复原时间，冷敷过程中应每10分钟查看一次皮肤颜色，防止冻伤发生，注意病人保暖，冷敷后30分钟测体温。

　　四、饮食护理：

　　高热病人新陈代谢增加，机体能量消耗过多，可给予清淡易消化，高碳水化合物，高维生素饮食，适量补充蛋白质，体温下降期，由于大量出汗，应嘱病人多饮水，在水中可加入适量糖、盐，既预防高渗性脱水，又可补充碳水化合物。

　　『注』

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