如何正确的学习医学知识

投稿人：王晨羽

医学的学习要求学生必须是理科生，然而一直以来大家都戏称他为“一门记忆的学问”，由于它的知识量巨大，要求学习者花费大量时间记忆，很多人不约而同都似乎觉得这更像是一门文科。尤其对于还在大学时代的医学生们而言，如何高效的学习医学知识呢？笔者认为，抓住医学思维是一个关键的突破口。

学习数学时讲究演绎推导思维，学习物理时讲究“整体与局部”的思维，强调认真做情境分析与受力分析的思维过程，医学中同样有这些思维的广泛使用。

一、形象思维

医学的20多门专业课分为两大类的话，就是基础课与临床课。基础课又分为形态学与功能学两大类。形态学课程包括解剖学（系统、局部、断层）、组织学与胚胎学、病理学、影像学。在学习形态学这一类的课程中，要求学生一定要掌握的一门技能，就是形象思维。

每一块骨头、每一幅切片，要学会识图、识物。在学习这一类的课程中，学生一定要注意就是想学习地理一样，要把知识放到图中去记忆。非常推荐自己绘图的方法，来强化记忆。同时要积极使用回忆法，就是合上书，把标本图放在那里，自己去写下各部位名称，然后再与标准答案比对。

二、推理思维

在学习功能学这一类课程中时，需要大家使用推理演绎的思维。功能学课程主要包括生理学、病理生理学、药理学、生物化学等，在学习中会遇到大量的调节机制，要学会分析推理。在这部分学习中切忌死记硬背，否则遗忘和张冠李戴的现象会非常频繁。推荐大家使用推导图来辅助记忆。

示例1：在学习“发热”这一章中，发热的过程繁琐冗长，不利于记忆，如果能够画成下面一幅图，则记忆效果会好很多。

示例二：“各段肾小管和集合管的重吸收过程”这一节可以说是生理学课本中最难懂得一节了，因为物质转运之间的关系盘根错杂，读者很难理清关系，极其困惑。笔者在学习过程中将整个过程分为数幅小图加以理解记忆。下列图中P代表“process，过程”之意。

图1近端小管上段物质转运过程

图2近端小管下段物质转运过程

示例三：“突触可塑性：长时程增强”这一节中的“Schaffer侧支LTP的机制图”：

三、系统与联系思维

临床课程包括诊断学（物理、实验、影像）、内科学、外科学、儿科学、妇产科学、神经病学、精神病学等。在这部分的学习中，强调一定要时刻联系基础课知识。这一点非常容易被大家忽视，又是影响学生学习层次的关键因素。

很多临床知识的困惑是通过联系基础课程而得到的。比如说，胃溃疡最容易好发的部位是在胃窦小弯侧。很多同学困惑在平面图上，这一个位置并不是胃的最低部位啊，那为什么这里会容易好发胃溃疡呢。有的同学索性决定死记硬背就好了。其实回到解剖就发现，胃在体内是有一个倾斜角度的，按照这个角度就不难发现，胃窦小弯侧刚好是胃的最低点，每次胃排空后都会潴积少量食糜，非常利于细菌的增殖。

在学习“溃疡性结肠炎与肠结核”这一节时，如果能够仔细理解各种分型的病理区别时，就很容易推导出各自临床表现的不同。

笔者非常推荐的学习方法，就是以系统为单位，在每一个系统下，从解剖、病理、诊断、内科、外科知识串联起来理解、记忆，这样的知识会得到整体的强化与提升，特别是打破了内外科“各自讲各病，每病讲两次，各说各家话”的弊病。

目前系统学习法已经逐渐得到了许多高校的重视，年香港大学就废弃了传统的基础、临床课割裂的课程讲授模式，而是以“消化、神经、呼吸、循环、泌尿、内分泌、运动、免疫”等系统为模式进行系统模块教学讲授。国内浙江大学、暨南大学也在逐渐学习开展。笔者认为这一学习方式将会成为日后医学教育的主流。

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