眼科常用名词解释

时间:2017-2-20 18:55:07 来源:继发性高血压

白内障:晶状体浑浊称为白内障,许多因素例如老化、代谢异常等均可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透压增加和丧失屏障作用,或致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成浑浊。

青光眼:是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。

屈光不正:在眼调节放松的状态下,无穷远处的物体所成的像没有准确聚焦在视网膜上,即为屈光不正,包括近视、远视和散光。

乳头增生:结膜炎症的一种非特异性体征,多见于睑结膜,是由结膜上皮的过度增生或多形性白细胞浸润,在结膜表面出现的红色点状突起。

滤泡:由淋巴细胞反应引起,呈外观光滑、半透明隆起的结膜改变,滤泡散在分布,常发生于上睑结膜和下穹窿结膜,也见于角结膜缘部结膜。其直径一般为0.5——2.0cm,也有2.0cm,和乳头不同,滤泡中央无血管,血管从周边基底部向顶部逐渐消失,是某些结膜炎的相对特异的炎症反应体征。

弱视:是视觉发育期内由于异常视觉经验,引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。

黄斑:视网膜后极部的一个无血管凹陷区,解剖学上称为中心凹,临床上称为黄斑,乃由于该区含有丰富的黄色素而得名。

交感性眼炎:是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎,受伤眼称为诱发眼,另一眼被称为交感眼。

樱桃红斑:视网膜中央动脉阻塞时眼底表现视网膜弥漫性混浊水肿,后极部尤为明显,混浊水肿呈苍白色或乳白色,中心凹呈樱桃红斑。

沙眼的诊断标准和并发症:诊断标准:(1)结膜滤泡:上睑结膜5个以上滤泡;弥漫性结膜感染,弥漫性浸润,乳头增生,血管模糊区50%;典型的睑结膜瘢痕;严重的倒睫或睑内翻;不同程度的角膜混浊。(2)WHO要求诊断沙眼时至少符合以下标准中的两条:1、上睑结膜5个以上的滤泡,2、典型的睑结膜瘢痕,3、角膜缘滤泡或herbert小凹,4、广泛的角膜血管翳。(3)沙眼细胞学的典型特点是可检出淋巴细胞、浆细胞、多形核白细胞,但细胞学检查的假阳性率高。并发症:晚期发生睑内翻与倒睫,上睑下垂,睑球粘连,角膜混浊,实质性结膜干燥症,慢性泪囊炎等。

眼外伤的急诊处理原则:1、生命第一原则。合并全身其他重要脏器损伤的患者应注意生命体征是否平稳,只有在生命体征平稳的前提下才能处理眼外伤;2、避免对眼施加压力,检查及处理时动作应轻柔,取得患者充分合作,必要时可以适当表麻眼球并用眼睑小拉钩轻轻拉开眼睑;3、眼球表面的血块及异物不应随便清除,应积极做好手术准备,上台探察;4、合并有眼裂伤者,应遵循先球后睑原则,先处理好眼球的裂口,再处理眼睑的裂口且要从内而外分层缝合;5、眼球失明并不是进行眼摘除的唯一适应症,应尽量保留眼球;6、注意球内及眶内异物的存在,可以结合X线、CT、B超等影像学手段加以判别;7、开放性损伤注意预防破伤风。

酸碱烧伤的异同:

损伤机制不同:1,酸性烧伤:酸对蛋白质有凝固作用。浓度较低时,仅有刺激作用,强酸能使组织蛋白凝固坏死,凝固蛋白起到屏障的作用,能阻挡酸性向深层渗透,组织损伤相对较轻。2,碱性烧伤:常见有氢氧化钠、生石灰,氨水等引起。碱能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触以后能很快渗透到深层和眼内,使细胞分解和坏死,因此,碱烧伤的后果要严重得多。

虹睫炎前葡萄膜炎的临床表现:

症状:患者可以出现眼痛、畏光、视物模糊,视力下降

体征:1.睫状充血或混合性充血;2角膜后沉着物(KP);3前房闪辉;4前房细胞(前房水中可出现炎症细胞、红细胞、肿瘤细胞或色素细胞);5虹膜改变(虹膜后粘连、虹膜膨隆、房角粘连);6瞳孔改变(瞳孔缩小、瞳孔闭锁、瞳孔膜闭);7晶状体改变(色素沉着于晶状体表面;8玻璃体改变及眼后段改变

开角型青光眼的诊断标准:

1眼压升高,测定24小时眼压有助于发现眼压高峰值及其波动范围;2视盘损害,视盘出血和视网膜神经纤维层缺损均属青光眼特征性视神经损害;3视野缺损,可重复性旁中心暗点或鼻侧阶梯,常系青光眼早期视野缺损的征象,视盘损害和视野缺损有密切的对应关系,如两者相互吻合,其结果可相互印证。眼压升高,视盘损害,视野缺损三大诊断指标,如其中两项阳性,房角检查属开角,诊断即可成立。特征性青光眼视盘损害和视野缺损,但眼压始终在统计学正常范围内,可诊断为正常眼压青光眼。

急性闭角型青光眼的分期、临床表现、治疗、鉴别诊断:

1.临床前期:急性闭角型青光眼为双侧性眼病;部分患者急性发作前可以没有自觉症状,但具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等表现;

2.先兆期:表现为一过性或反复多次的发作,发作多出现在傍晚时分,突感雾视虹视。症状历时短暂,休息后自行缓解或消失;

3.急性发作期:表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退,常降到指数或手动,可伴有恶心、呕吐等全身症状;

4.间歇期:小发作后自行缓解,房角重新开放,小梁网未遭受严重损害,不用药物或仅用少量缩瞳剂,眼压不再升高;

5慢性期:急性大发作或反复小发作后房角广泛粘连(通常大于度),小梁网功能已遭受严重损害,眼压中度升高,眼底常可见青光眼性视盘凹陷并有相应的视野缺损;

6.绝对期:高眼压持续过久,眼组织特别是视神经已遭受严重损害,视力已降至无光感且无法挽救的晚期病例。

鉴别诊断:继发性闭角型青光眼、急性虹膜睫状体炎1、角膜后沉着物为棕色色素而不是灰白色细胞2、前房极浅3、瞳孔中等扩大而不是缩小4、虹膜有阶段性的萎缩5、可能有青光眼斑6、以往可有小发作史7、对侧眼具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等解剖特征。急性虹膜睫状体炎一般无角膜上皮水肿,眼压也常常偏低。如果对侧眼前房较深,则应考虑欢颜可能为继发性闭角型青光眼,如眼后节占位性病变所导致的房角关闭。

治疗:基本治疗原则是手术

1、缩小瞳孔,使房角开放,迅速控制眼压,减少组织损害2、联合用药

3、辅助治疗,局部点用糖皮质激素4、手术治疗

视网膜脱离:指视网膜神经上皮与色素上皮的分离,据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性三类。

调节:为了看清近距离目标,需增加晶状体的曲率(弯曲度),从而增强眼的屈光力,使近距离物体在视网膜上成清晰像,这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。

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