1次人流后继发不孕4年，伴有时不时发生的莫名其妙的可以忍受可以自我缓解的腹痛，3年前做过输卵管造影的检查：输卵管是通畅的，丈夫的精液检查正常——这是小洁2年多前对我叙述的简单的病史，当时她31岁。
经过基本的检查，我建议她做一次腹腔镜手术，全面彻底的评估一下，看看还有什么问题在影响着怀孕。她疑虑的说：我的输卵管是通的，还需要做手术吗？我告诉她：是的，许多问题不是妇科基本检查和超声能够发现的。
当她再次面诊时，又过去了2年多，依然没有怀孕。
“你这两年多没有看病吗？”我问她。
“我一直在吃中药，也看西医，也促排卵治疗。”
“没有去做进一步检查吗？比如让你做腹腔镜检查手术。”
“没有。”
“为什么呢？”
没有回答，无奈的沉默中，我为她再做了一次基本的检查。
妇科和阴道超声检查后，我还是对她说：“你真的需要做一次腹腔镜检查手术，妇科检查我觉得你的子宫活动度不是太好，阴道超声也提示子宫旁的回声十分的杂乱，而且比前2年更加明显。”我还对针对她的疑虑说：“就算你的输卵管是通的，有排卵，可是输卵管的外围情况不好，比如粘连，那输卵管也就不能发挥正常的拾卵功能。”
她还是没有去做手术，依然努力的在吃中药，促排卵治疗，又是1年后，也许是年纪已经不容乐观，她又坐到我的面前了……
手术结果：她的子宫被大网膜紧紧的包裹着，分离粘连后，发现子宫上有一个小小的孔隙，这个直径不到2mm的孔隙竟然直通子宫腔，也就是说：在子宫腔和盆腔之间有一个一个小小的瘘道（应该是那一次人流的并发症没有被发现、没有治疗所形成的）。
我们知道：子宫是是为生命初始阶段准备的一所非常严密结实的房子，出现了异常的通道，月经血、分泌物、腹腔液体可以自由进出子宫和盆腹腔，怎么会怀孕呢？
手术台上医生做了修复。
手术后我问她：“您为什么这么多年都不做手术呢？是我和其他的医生说的不清楚吗？”
她说：“医生，你们说的都很清楚，但是，我就是害怕，特别的害怕手术，总是想，万一吃药就能怀上了呢。”
“那您现在做完手术了，知道输卵管因为这些年因为子宫瘘道导致的盆腔炎症反复发作，已经完全丧失功能了，只能做试管婴儿了，试管婴儿也需要做取卵手术、移植手术，甚至因为您的年纪，可能遭遇失败，甚至是反复的失败，您怕吗?”我担心的问她。
“我不知道，但是我知道害怕会害了我。”她坦然的回答我——这一次手术，告诉了她许多。
是的，我们的生活中，总是要遇到一些事情需要处理，处理的过程十分的麻烦，甚至有风险，让我们心怀厌恶或恐惧而不能接受，以至于回避、甚至逃逸。
不孕症就是一件让人、让家庭、甚至让整个家族都感到麻烦、沮丧的事情。有的夫妻，折腾这事的时间长了，信心、感情、婚姻都亮出了黄灯，小家庭可能随时随地会出现“火山喷发”，家庭生活时刻处于一种警戒状态，可想而知，这对个人的心理平衡、身体健康会有怎样的不良后果。抑郁、焦虑和恐惧会充满了生活。
这时候，作为女人，除了坚持正确的诊治，更应该注意对自己身体和心灵的照顾，有的时候暂时放弃诊治、甚至放弃更多，可能是另一种获得-----获得对自我生命价值的尊重，因为生命和生活中还有其他的美好。
活一辈子，没有人能避免麻烦和恐惧，需要的是：认识麻烦或者恐惧，确定自己的选择，向正确的方向坚持使劲，包括学习放弃，而不是回避或者逃逸。你会发现，或者好运或者好孕，生命将会出现意想不到的美好的改变。
于是，直面不孕，直面不孕带来的种种麻烦去坚持处理或者学习放弃，都应该视为生命的修行——因为每一次的挫折或者失败或者放弃，都可能是我们学习和成长的经历。
患者如此，医者亦然。让我们懂得坚持，学会放弃，总有好运或好孕
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