4岁男孩持续感冒，一只耳朵竟然聋了爸妈

4岁男童持续感冒引发耳聋

“可惜啊来的太迟了，4医院的时候，一侧听力几乎为零。”浙大儿院耳鼻咽喉科主任、主任医师付勇感慨道，手术切开患儿鼓膜后，医生们发现里面有脓性分泌物，并且已经出现了不可逆的神经性损伤。

豆豆在三四个月前发生过一次感冒，打那之后，感冒一直持续没转好。过了一阵后，妈妈发现豆豆总是喜欢掏耳朵，看电视时也总要把声音开的比以前响。就这样持续了三四个月，直到呼喊名字时豆豆也没有什么反应，爸爸妈妈才意识到严重性。

“儿童的咽鼓管功能还没有发育成熟，通气引流功能比较差。上呼吸道感染往往由病毒所致，当炎症及到咽鼓管时，耳内往往会形成负压，这时会产生耳闷的感觉。耳内的粘膜受负压影响分泌较多的液体，并由于咽鼓管功能障碍不能及时排出，积在耳内会产生听力下降。”付勇解释，除了感冒以外，鼻炎、鼻窦炎的发作，过敏性鼻炎、鼻咽部占位性病变、儿童腺样体肥大、感染、头颈部放疗等因素也会诱发分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎如果未得到及时的治疗，耳内的液体未完全吸收，会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，这些疾病的治疗将比分泌性中耳炎复杂得多。小儿患者由于听力减退，会影响其言语的发育和学习，影响与他人交流的能力。

“因为孩子往往表达不清听力的感受，因此很多时候需要家长学会观察，当孩子感冒一段时间后出现总掏耳朵的行为，或者对声音反应不敏感的情况，要及时送到专科就诊。”付勇说。

急性鼻炎鼻窦炎：孩子感冒五六天后症状没有缓解，仍有高烧、脓性鼻涕的，或者是缓解后有新的发烧、脓性鼻涕的，可能是感冒引起了急性鼻炎鼻窦炎。

过敏性鼻炎鼻窦炎：和感冒一样都有可能流鼻涕，但主要症状是眼睛痒、鼻子痒，阵发性地打喷嚏，连着打七八九十个，打完后会有大量清水样鼻涕。

咽炎：小儿咽炎有一个很典型的症状，叫“犬吠样咳嗽”，孩子咳嗽的声音有点像小狗叫声。小儿咽炎不及时处理会导致呼吸困难，家长要引起足够的重视。

医院提醒：

能白天看的不要晚上看，不要重复就诊

22日下午，黄萍医师的门诊室外，一个年轻的妈妈抱着7个月大的宝宝在等候，宝宝胖乎乎的，精神看着还好，不时地跟我挥手。

“前些天他5岁的姐姐感冒了，大概传染给他了，发烧、咳嗽。我们昨天来做过雾化治疗，今天早上再来的时候，呼吸科的号已经挂不到了，我们只好挂了一个内科的专家号。现在宝宝治疗做完了，我们还是有点不放心，想找呼吸科专家再看一下。”

我问：“宝宝发烧到几摄氏度？”

“37.8℃。”

“这个体温还好吧？宝宝精神也蛮好的。”

“不放心呀，不放心。”

黄萍副主任医师和我说，像这样重复就诊的病人比较多。就在这个家长之前，还有一个因肾病合并肺炎的小病人出院，其实他的主治医生都已经给他配好药，交待了后续治疗方案，家长还是不放心，一定要再找呼吸科的专科医生确认病情。

“医生每天只能看一定数量的病人，医疗资源就那么多，有患儿重复就诊，就意味着有别的患儿可能因此得不到诊疗。而医生的工作量当然也增加了。”

门诊办主任汪天林呼吁，感冒等呼吸道疾病，有一个5-7天的自愈过程，在这期间，孩子即使还有些症状，家长按照医嘱治疗即可，医院跑，更不需要轮转好几个科室来确定病情。

另外，很多家长怕耽误白天上班上学，挤到晚上去看夜门诊、急诊，也增加了医生的工作量和工作时间。

“急诊是给真正有急需的孩子看病用的，不需要挂急诊的患儿占用了急诊资源，真正有需要的孩子就有可能被耽误。而且，如果医生一直加班工作得不到休息，疲劳应付，对于病人其实是不利的。所以，能白天正常门诊时间来的，请尽量在白天就诊。”

感冒是啥？

感冒是由病毒引起的上呼吸道感染（主要是鼻子和喉咙），表现为鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、打喷嚏等，还有可能引起发热。大多数感冒会自行痊愈且不会诱发更坏的疾病。

感冒对大人孩子都是很常见的疾病，在刚出生的头2年，大多数孩子都会感冒8-10次（看到数字淡定了吧）。

感冒跟流感是一回事吗？

普通感冒症状较轻，发生并发症的可能性很小，通常大约1周后就能自愈。

流感是由流感病毒引起的，流感往往局部症状轻而全身症状重，可一两天内迅速出现头痛、疲惫、浑身无力、肌肉酸痛、高烧不退等症状，容易并发流感肺炎等并发症。

孩子感冒了应该吃什么药？

不用吃药。没有特效治感冒的药物，所有的感冒药都只能缓解症状。抗生素不能缓解感冒引起的发热，也不能预防哮喘或者鼻窦炎。

美国儿科学会提示：很多临床试验表明，感冒药和镇咳药对6岁以下的孩子无效，却可能引起非常严重的副作用。

以下症状是看医生的信号：

1、3-4天后仍然非常不舒服，持续高烧（38.5度以上）超过24-48小时，或者出现更严重的不舒服或者疼痛（如耳痛、严重的咽喉痛）；

2、呕吐、厌食、呼吸急促、呼吸疼痛、嗜睡、啼哭不止、严重咳嗽、或者听觉困难；

3、流出的鼻涕变成绿色，可能发生了鼻窦炎。

简言之，当你感觉孩子“很严重”的时候（作为母亲，你一定可以判断），应该去看医生。

应该做些什么来预防感冒？

多洗手，多通风。远离感冒的人群。避免去拥挤、空气浑浊的地方。

妈妈感冒了可以继续哺乳吗？

可以。

感冒病毒通过呼吸道传播（所以妈妈要戴口罩哦），不会通过乳汁传给婴儿，相反，母亲体内产生的抗体可以通过乳汁传给婴儿，对宝宝能起到一定的保护作用。

如果妈妈感冒了，除了必要的喂养，应把宝宝交给家人护理，自己多饮水多休息以促进身体的恢复。

宝宝的看护人或是家人感冒时都应该戴口罩，勤洗手，同时注意家里的通风换气。

当孩子感冒了，除了上述护理要点，你还需要一颗强大的内心。

孩子生病是难免的，也是成长需要经历的。谨记任何药物都无法“治愈”感冒，谨记感冒会在1周左右自愈，心平气和陪伴小恶魔度过这段难熬的时光，不传递焦虑，不乱求医用药，就是家长们能做的最好的事情。