每日学习眼科临床试题八

?名词解释：

睑裂斑

一种黄白色、无定形样沉积的结膜变性损害，出现在睑裂区近角膜缘的球结膜上皮下，称为睑裂斑。

2.翼状胬肉

翼状胬肉为睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织，呈三角形向角膜侵入，形态似翳状。.乳头增生结膜乳头增生是结膜上皮的过度增生或多性核白细胞浸润，在结膜表面出现红色点状突起。

3.沙眼

由A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，称为沙眼。

4.角膜浸润

角膜浸润是指致病因子侵袭角膜时，首先引起角膜缘血管网的充血、炎性渗出及炎症细胞侵入病变区，形成局限性灰白色混浊灶。此时角膜上皮因水肿而失去正常光泽，经治疗后浸润吸收，角膜可恢复透明。

5.角膜老年环

角膜老年环是角膜周边部基质内的类脂质沉着，初发时出现在角膜上下方，逐渐发展成环状。常见于老年人，黑色人种更多见。通常是一种有遗传倾向的退行性改变，但有时也可能是高脂蛋白血症(尤其为低密度脂蛋白)或血清胆固醇增高的表现。

6.暴露性角膜炎

暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露，从而引起干燥、上皮脱落甚至继发感染的角膜炎症。

7.神经麻痹性角膜炎

神经麻痹性角膜炎是三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时，受其支配的角膜失去知觉及反射性瞬目的防御作用，因而角膜上皮表现干燥，并易受机械性损伤及感染。

8.角膜基质炎

角膜基质炎是位于角膜基质深层的非化脓性炎症，主要表现为角膜基质水肿、淋巴细胞浸润，并常有深层血管形成。角膜上皮及基质浅层一般不受影响，不会形成溃疡。

9.角膜葡萄肿

若粘连性角膜白斑面积大，而虹膜粘连广泛则可能堵塞房角，房水外流受阻，引起继发性青光眼。在高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出，形成紫黑色隆起，其状如葡萄，即为巩膜葡萄肿。1

10.角膜溃疡

膜浸润病情若未得到控制，浸润及水肿继续加重，浸润区角膜组织发生变性、坏死、组织脱落，形成角膜溃疡。

判断

1.结膜皮样脂肪瘤一般不须手术切除。(正确)

2.结膜结石为充满上皮和角质素残屑的上皮性包涵性囊肿。(正确)

3.慢性结膜炎多指病程超过3个月的结膜炎。(错误)

4.单纯的结膜上皮损伤不会导致瘢痕的产生，只有损害累及基质层才形成瘢痕。(正确)

5.包涵体性结膜炎是由腺病毒引起。(错误).急性细菌性结膜炎应立即包扎患眼。(错误)

6.角膜血管翳是沙眼具有诊断意义的特异性表现之一。(正确)

7.角膜内皮损伤后可以再生。(错误)

8.眼表局部应用药物难使角膜和结膜出现显著的短时高浓度。(错误)

9.角膜新生血管不是一种独立的角膜病，而是一种病理改变。(正确)

10.丝状角膜炎的丝状物由没有变性的角膜上皮及黏液组成。(错误)

11.角膜前弹力层损伤后不能再生。(正确)

12.真菌性角膜溃疡在角膜未发生穿孔时，也可发生真菌性眼内感染。(正确)

13.单孢病毒性眼病的复发次数与角膜基质炎的发生与否密切相关。(正确)

14.盘状角膜炎可用糖皮质激素治疗。(正确)

15.巨乳头性结膜炎与沙眼性滤泡的鉴别主要根据有无角膜接触镜配戴史。(正确)

填空

1.沙眼的常见并发症和后遗症有_________、_________、_________、_________、_________和_________。睑内翻及倒睫毛上睑下垂睑球粘连实质性结膜干燥症慢性泪囊炎角膜混浊

2.沙眼的诊断至少要符合下列中的两项_________、_________、_________和_________。上睑结膜滤泡角膜缘滤泡及后遗症典型的结膜瘢痕角膜缘上方血管翳

3.急性发病，结膜高度充血，耳前淋巴结肿大，后期有角膜表层点状混浊，考虑为________。流行性角结膜炎

4.急性发病，结膜高度充血，耳前淋巴结肿大，后期有角膜表层点状混浊，考虑为________。流行性角结膜炎

5.应与沙眼鉴别的滤泡性结膜炎主要有_________、_________、_________和_________。慢性滤泡性结膜炎春季结膜炎包涵体性结膜炎巨乳头性结膜炎

6.春季角结膜炎按病变部位可分为三型_________、_________、_________。睑结膜型角膜缘型混合型

7.急性卡他性结膜炎的常见致病菌为_________、_________、_________和_________。肺炎球菌Koch-Wks杆菌流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌

8.慢性结膜炎的常见致病菌为_________、_________、_________、_________、_________和_________。葡萄球菌卡他球菌大肠杆菌链球菌变形杆菌Morax-Axnfld双杆菌

9.慢性结膜炎常见的非感染性因素为_________、_________、_________、_________、_________和_________。粉尘或化学烟雾刺激长期应用刺激性药物强光屈光不正烟酒过度睡眠不足

10.超急性结膜炎的常见致病菌的传染途径是_________、_________。菌性结膜炎主要是通过生殖器-手-眼途径脑膜炎球菌性结膜炎则主要是通过血源途径

11.病毒性结膜炎细胞学检查时可见_________。过敏性结膜炎细胞学检查时可见_________。超急性结膜炎的常见致病菌为_________或_________。单核细胞尤其是淋巴细胞增多为主大量的嗜中性或嗜碱性粒细胞淋球菌脑膜炎球菌

12.先天性梅毒性角膜基质炎，是先天性梅毒最常见的______。迟发表现

13.由于虹膜血管的炎症性挛缩，可引起______、______、______等症状。畏光流泪眼睑痉挛

14.______、______、______是角膜炎的基本体征。睫状充血角膜浸润混浊角膜溃疡形成

15.对角膜炎的诊断应常规在病变早期尚未使用______前，进行角膜病变区______、______及______。抗生素刮片镜检微生物培养药物敏感试验

16.治疗细菌性角膜炎的过程中应根据______及______结果，及时调整使用有效的______。细菌学检查药物敏感试验抗生素

17.治疗细菌性角膜炎局部使用______，如依地酸钠、半胱氨酸等，可抑制______。胶原酶抑制剂溃疡形成.

18.当角膜刮片及角膜培养均为阴性，而临床又高度怀疑为真菌性角膜炎时，可考虑做______确诊。角膜组织活检

19.共焦显微镜检查角膜感染灶，可直接发现______。真菌病原体

20.由于角膜有丰富的______，角膜炎最明显的症状是______。三叉神经末梢眼痛

21．先天性梅毒是______感染的梅毒。胎儿在母体内

22、角膜营养不良根据其______、______、______、______、______、______等的不同而分类。遗传模式解剖部位临床表现病理组织学超微结构组织化学

23.结核性角膜基质炎的基质浸润常表现为______、______、______且较为表浅。扇形周边性单侧性

24.角膜没有______，免疫学上处于相对的______，因此角膜移植是器官移植中成功率最高的一种。血管“赦免状态”

25.角膜表面并非标准球面，前表面中央1/3区域称______，接近球面。光学区

26.角膜屈光力占眼球全部屈光力的______，改变角膜的屈光力可明显影响整个眼的______。3/4屈光状态

27.小角膜是一种先天性发育异常。为______遗传，无性别差异。常染色体显性或隐性

28.圆锥角膜是一种先天性角膜发育异常，为______遗传。多在______发病，缓慢发展。常染色体隐性青春期

29.角膜基质炎可由______直接侵犯角膜基质所致，也可能为______与______在角膜基质内发生的剧烈的______。致病微生物微生物抗原血循环抗体免疫反应

30.______角膜炎是最主要、最常见的病毒性角膜炎，其特点是______，______，______。单孢病毒性角膜炎发病率高易复发多次复发后易致

31.角膜感染细菌谱的变迁，与临床上滥用______、______有密切关系。糖皮质激素抗生素

32.邻近组织的炎症可波及角膜，如______，______，______等的炎症。结膜巩膜虹膜睫状体

33.我国不同地区的研究表明，在细菌性角膜炎中，______为首位，______居第二位，再次为______。表皮葡萄球菌铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)金黄色葡萄球菌

34.______在角膜病中占有重要的地位。角膜炎

35.角膜真菌感染在我国有逐年上升趋势，目前以______居多，其次为______。镰刀菌曲霉菌

36.大角膜是一种先天性发育异常，男性多见，为______遗传。在先天性青光眼家族中，也可为______遗传。X染色体连锁隐性常染色体隐性或显性

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