三院精选陈俊良导演去世，瓦市三院内

12月24日，93版《包青天》的导演之一陈俊良，因食道癌于中国台医院病逝，享年74岁。

（陈俊良导演右）

陈俊良是圈内资深导演，香港媒体称，事实上，他在年执导《嫁妆》一剧时，就发现右耳和下巴有出现肿胀情形，当时以为是因为拍八点档太累，疲劳造成淋巴肿大，医院检查，才发现已是食道癌末期。

食道癌是生活中很常见的一种肿瘤疾病，虽然现今医学飞速发展，但仍每年都有很多人死于这种癌症。下面让我们跟随三院内镜科宁强主任的经验总结，看看哪些人群容易发生食道癌呢？我们应该如何做到早发现、早预防呢？

麻辣烫、火锅都是时下青年人的最爱。趁热吃，能在第一时间享受到热气腾腾的美味。因此，生活中许多年轻人夹着一块热气腾腾的食物就急吼吼地往嘴里送，殊不知，这样长年累月不正确的饮食习惯，将大大地增加罹患食道癌的风险。

进食过烫食物与食道癌的发生有着极为密切的关系。由于人的食道内壁是由黏膜组成的，十分柔嫩，只能承受50℃～60℃的温度，超越这个温度，食道的黏膜就会被烫伤。若经常吃过烫的食品诸如火锅、麻辣烫等，就会对口腔、食管、胃内黏膜构成严重损伤，往往黏膜损伤尚未修复又遭到烫伤，反复烫伤可构成黏膜浅表溃疡，招致慢性口腔黏膜炎症、口腔黏膜白斑、食管炎、萎缩性胃炎等病症。长此以往，就会诱发黏膜质的变化，以至癌变。

第二种高发人群是进食过快、爱喝烈性白酒、嗜好辣椒、常吃腌渍食物的人群也是食管癌好发的高危人群。腌渍食物中的黄曲霉素、亚硝胺等都是重要的致癌物质。饮食习惯不良，使其食道黏膜损伤、慢性炎症，刺激引起食道上皮细胞不典型增生，可导致最后的癌变。

第三种高发人群是维生素摄入不足及微量元素的缺乏，可直接影响损伤食道上皮修复，加速食道上皮细胞不典型增生，甚至进而引起恶变。

那么，要想远离食管癌，管住自己的嘴是最为有效的办法。因此，大家需要改变不良的饮食习惯，戒烟戒酒，不要吃过烫的食物，少吃刺激性食物。少吃酸菜，不吃发酵霉变的食物。多吃新鲜的蔬菜水果，增加机体对营养素，维生素A、C、E、核黄素，叶酸等的摄入。

医院内镜科宁强主任提示大家食道癌如何做到早发现早治疗：

食道癌的典型表现是进行性吞咽困难，但有这样的症状多半已是中晚期表现，任何疾病都强调早发现、早诊断、早治疗，食道癌如早期治疗五年生存率可以已达到70%-80%，很多早期发现患者，术后十几年一样可以生活、工作得很好，因此早期发现意义重大。

一些可疑症状：例如轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感；与进食无关的食管内异物感；咽部干燥及颈部紧缩感；进食时在食管行经的某一部位有食物停滞感等可能对早期发现病变有帮助，但症状不是最好的发现办法，因为食道癌长大到一定程度影响了吞咽会被自身察觉到。

上述这些症状应该得到重视的同时，早发现早预防对待身体最基本的尊重，食管内镜检查其实就是胃镜检查，胃镜检查的过程中要经过食管，也能观察到食管发生病变的情况。

食道癌是由不典型增生发展而来的，而它可以被碘染色，因此使用碘染的方法可以早期发现食道癌和癌前病灶。碘染同样是要在胃镜检查的配合下才能进行，是对胃镜肉眼评估的一种补充，更容易发现病灶。

一些微小的早期食道癌已可以不开胸（即不需要外科手术）仅在胃镜下即可切除治愈，但需把握好适应症，主要是早期患者才有机会行内镜下切除，而且还不是所有的早期食道癌都可以内镜下切除，部分还是需要手术才能根治，勿为了单纯追求微创而牺牲根治性的机会。

“冰冻三尺，非一日之寒”，食道癌的发生发展不是朝夕之事，因此，凡是40岁以上中老年人，尤其是来自或生活在食管癌的高发地区的人群(男性更甚)，平时有喜食烫食、酸菜，吸烟饮酒等习惯者，有出现上述不适症状，不可掉以轻心，应及时就医。更重要的是有计划地每5年左右定期去做一个胃镜检查，发现有没有食管的不典型增生以便及时处理。

宁强/内镜科主任/主任医师

三院内镜科是瓦房店市地区胃肠道疾病专业的诊疗科室，在学科带头人宁强主任的带领下，经过十多年的临床探索与研究，对消化道系统疾病的诊断、治疗方面积累了丰富的经验。尤其在早癌筛查方面取得了突破，团队的筛查工作取得了卓越的成绩。

三院内镜科重点研究消化内镜诊疗技术的新进展，围绕国际、国内消化内镜诊疗技术热点，全力开展、提升内镜诊疗新技术。致力于推广、普及对消化系统疾病的认识与防治，提升广大群众对胃肠道早期肿瘤的筛查与治疗意识。多年来，三院内镜科通过“发现一例早癌，挽救一个家庭”的理念，为很多胃肠疾病患者挽救生命、重拾健康，祛除疾病，用专业的治疗技术诠释了医者仁心，用严谨的工作态度演绎大医精诚的责任。