健康科普警惕内分泌代谢疾病继发骨质疏

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文：范文姝内分泌科

警惕内分泌代谢疾病继发骨质疏松症

继发性骨质疏松是由于疾病或药物等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病，骨质疏松症多发于60岁以上老人中发病率约为60%，且女性远超过男性，因此要积极预防骨质疏松症的发生，尤其对骨折危险人群老年人要进行必要的预防和监护。

与骨质疏松症有关的激素有8种之多，如雌激素、甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D、甲状腺素、雄激素、皮质类固醇激素、生长激素等，以前4种激素尤为重要。其常见病因中有内分泌代谢疾病，如甲状旁腺亢进症、Cushing综合症、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、糖尿病（主要见于1型糖尿病）、腺垂体功能减退症等。

其症状视骨质疏松程度和原发疾病的性质而不同。多数症状较为隐匿，无诊断特异性，往往被原发病的表现所掩盖，不少患者在进行X片检查时才发现已经并发骨质疏松症。部分病人诉腰背酸痛、乏力、肢体抽搐或活动困难。病情严重者可以有明显骨骼疼痛，轻微损伤即易发生脊柱、肋骨、髋部或长骨骨折，肋骨骨折在继发性骨质疏松症中较原发性骨质疏松症中更为常见。主要体征与原发性骨质疏松症类似，可有身高缩短，严重者发生脊柱后凸、驼背或胸廓畸形。

所以有上述症状的内分泌代谢疾病患者应及时检查。骨密度测量能显示全身骨骼量。骨定量CT扫描及骨组织活检可进一步估计骨量，评价骨代谢状态，为疾病诊断提供依据。

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