周宇慢病管理教育平台了解神秘的继发性高

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继发性高血压，是由于某些疾病在其发展过程中产生的，当原发病治愈后，血压也就随之下降。它在临床上并不列为独立的疾病，只是某些疾病的临床表现之一，故又称其为症状性高血压。继发性高血压有不同于原发性高血压的以下一些特点，掌握这些特点，有助于鉴别诊断，不至于贻误病情。

一、特点

　　一般情况下，继发性高血压发病时年龄较轻，有些在儿童时发生血压升高。

　　与年龄相比，其舒张压相对较高。

　　高血压的进展较快，且伴有原发病的症状。

　　应用通常的降压药物治疗，效果多不显着，甚至无效。

　　左右两臂的血压值相差过大，或上下肢的血压值相差过大，血压值相差可超过15～20毫米汞柱（2，0～2，7千帕）。

　　脏器的损害程度与血压的高度不相适应。

　　颈动脉和腹主动脉有血管杂音，一侧上肢无脉，或有高血糖、高代谢、甲状脉肿大等。

　　以往曾患过某种常可引起或使人怀疑为症状性高血压的原发病。

二、种类

　　继发性高血压的种类较多，较为常见的有如下几类：

　　１、肾性高血压：它是继发性高血压中最常见的一类。有肾实质性、肾血管性及肾周围病变性之分，但以肾实质性高血压为主，故又称肾性高血压为肾实质性高血压。引起此型继发性高血压的疾病，有急、慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎，多囊肾，先天性肾发育不全，糖尿病性肾病，狼疮性肾病，肾癌，肾结核，肾积水，肾淀粉样变性，各种原因引起的肾功能衰竭、肾动脉粥样硬化，肾动脉栓塞，先天性肾动脉畸形，肾动脉瘤，肾周围出血及脓肿等。

　　２、内分泌性高血压：它是继发性高血压中常见的一类，引起此型高血压的疾病有肾上腺皮质功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞病、甲状脉功能亢进或低下、甲状旁腺功能亢进、妊娠高血压综合征、绝经期高血压、多囊卵巢等。

３、心血管疾病性高血压：引起此类继发性高血压的疾病有先天性主动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全、多发性大动脉炎等。

　　４、神经系统疾病性高血压：引起此类继发性高血压的疾病有脑部创伤、脑肿瘤、脑干感染等。

　　５、结缔组织疾病性高血压：引起此类继发性高血压的疾病有结节性动脉周围炎、播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、白塞病等。

　　６、药源性高血压：引起此类继发性高血压的药物有激素类避孕药、甘草、氢琥珀酸甘草次酸、促皮质激素、皮质类固醇、麻黄素、苯异丙胺、单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂等。

　　７、其他疾病性高血压：有痛风、过敏性紫癜、真性红细胞增多症、血紫质病急性发作、铅中毒急性期、高钙血症、高山缺氧状态等。

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