真性红细胞增多症误漏诊一例诊疗回顾

目的探讨真性红细胞增多症及相关并发症的诊断思路，以减少误诊漏诊。方法回顾分析1例真性红细胞增多症的临床资料。结果本例为老年男性，因咳嗽、咳痰伴发热2d入院。患糖尿病、高血压病、“乙肝肝硬化”多年，近1年内曾因“呼吸道感染、自发胸壁血肿、糖尿病低血糖”多次住院，多次行血常规检查：红细胞（7.49～8.68）×/L,血红蛋白～g/L，白细胞（9.72～19.81）×/L。对比患者多次血常规检查结果发现血红蛋白及白细胞均明显增高，经骨髓细胞学及基因突变检测确诊为真性红细胞增多症并糖尿病，并经乙肝DNA定量检测除外病毒性肝硬化。予羟基脲治疗6个月后随访血常规指标达到完全缓解标准。结论真性红细胞增多症可能合并糖尿病、高血压及肝损害，临床应提高对本病复杂临床表现的认识，骨髓细胞学及基因突变检测是确诊的金标准，及早确诊、正确治疗有助于改善预后。

临床误诊误治5年第3期18页，第一作者：李昊昱

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