干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为口、眼、皮肤等干燥，也可有多器官、多系统损害，亦有认为是一种“慢病毒”引起的疾病。一般分原发性和继发性两大类，其诊断明确的自身免疫性疾病如类风湿关节炎，红斑狼疮等属于继发性。
本病多发于30-50岁中年女性，原发性有干燥性角膜炎和口腔干燥，不伴有其他结缔组织病。继发性伴有结缔组织病，眼呈干燥性角结膜炎，眼异物感，灼热感，易疲劳，反复性发生目赤，视力模糊，分泌物增多，角膜可有散在浸润小点溃疡甚至糜烂，穿孔，牙龈萎缩，牙齿变成黑色，神经疼。粘膜干燥性口腔炎，唾液分泌减少，自觉口干，口渴，味觉异常，咀嚼困难，咽喉干涩，一半患者表现皮肤干燥，伴有瘙痒，鱼鳞病样变化多数患有关节痛或关节炎。
中医认为本病多阴虚体质，外感毒热之邪，毒热内攻，热灼脏腑，津液耗竭或久病精血内损，阴虚内热化燥，燥盛成毒，《素问-阴阳应象大论》首先提出“燥胜则干”的论点。
病案：宁夏银川刘某，女，45岁，汉族。
主诉：口干舌燥，咽喉干涩，自觉无唾液，气短乏力，纳差，大便干结，闭经两年，肢体关节酸痛，两眼干涩有异物感，舌红苔枯黄，中间舌苔剥落，睡眠极差，夜间睡一小时左右，每天清晨5-6点才能入睡，梦多，而且每日同样的梦。梦中似坐坟头，嚎啕大哭，并与鬼神交流，次日病人身心疲惫。医院接受治疗（治疗经过不详），治疗两年病情加重，遂又寻求中医治疗，根据以上描述，病人脉弦细。
分析：“君火以明，相火离位”，病患是精液耗竭，热毒入脏。
处方：
生地克，炒当归50克，玄参30克，女贞子30克，百合30克，小麦60克，盐炒巴戟天30克，葛根30克，红参30克，麦冬30克，天冬15克，乌梅15克，五味子15克，紫油桂4.5克（小米饭包裹分吞）。
十剂水煎两次，日分三次服。
方剂解析：口干舌燥，双目干涩有异物感是脾肾阴阳两虚，命门火衰不能蒸化津液，输布失司所致。燥，火也。生地，玄参，女贞子凉血滋阴润燥；生地，红参，麦冬，五味子大补营血；生地，百合，小麦，葛根安中清热，生津润脏燥；全归活血补血；乌梅，五味子降相火；巴戟天，紫油桂灵动下焦，引火归元。
（本方出自李可老中医的引火汤）总之本病与气血，阴阳和肺、脾胃、肝肾密切相连，本着上燥治气治肺，下燥治血治肾，养胃生津增液的原则。七剂后主诉大便稀，拉出黑油状漂浮大便，当月来月经，经色粉，有黄水，两天月经干，精神佳健谈，眼睛略有干涩，咽喉清晨略干，饮食后正常。夜间能睡5小时左右，不做梦，手脚关节疼，两胁胀痛，口苦，纳差，干呕，偶尔眩晕，膝盖疼痛减轻，牙神经疼。
二诊：九味羌活汤五剂，主诉牙疼减轻。病人素有胆结石，慢性结肠炎，遂柴胡汤加减。
如下
柴胡45克，黄芩30克，党参45克，生半夏21克，生姜45克，煅龙骨、煅牡蛎各30克（先煎），大叶金钱草60克，炒枳实30克，白芍45克，芒果核30克，
威灵仙15克，鸡内金15克，焦三仙各15克，滑石15克，
炙甘草15克，红枣10枚（冲服通淋散1包），
十剂水煎服。十剂后复诊患者主诉：饮食恢复，两胁疼痛消失，便稀，无恶心感，手脚麻木，主诉要求治疗手脚关节疼，方剂如下：
生黄芪60克，桂枝45克，赤芍45克，干姜75克，炙甘草30克，当归30克，炒山茱萸30克，红枣10枚，
十四剂。服后各症状得以减轻，人总体的精神面貌发生很大的变化，脸色红润，但乏力，舌苔淡白水滑。邪热除，病患素体阳根不足，气血两虚，嘱咐三天一剂药巩固治疗，处方如下
生黄芪克，生白术90克，山茱萸45克，党参45克，生龙骨，生牡蛎各30克（先煎），制附片15克，生姜30克，炙甘草45克。
现症状基本消失，稍作巩固治疗。后痊愈
黄芪、白术建运太阴中气，定中轴，使脾胃生化有源；患者少阴阳根不足，畏寒怕冷，手脚冰凉，故用四逆汤恢复命门火之根本，生生不息生化有源；白术、山茱萸党参、龙骨、牡蛎让人体一气得以循环来复，气化功能正常则人安病愈。
作者简介：
杨学军，男，43岁，宁夏贺兰县典雅居医务室工作，从小喜爱中医，自学中医多年，后拜当地名医为师学习，中医进步迅速，年跟师郑州杨兆林先生学习经方，现经方中医进步迅速。
宁夏杨学军赞赏
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