高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾衰竭等疾病的重要危险因素。在未使用降压药物的情况下，收缩压≥mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。
高血压的分类
?原发性高血压：是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征。?继发性高血压：血压升高有明确的原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚。病因
高血压的病因不明，而且不同类型其病因不尽相同，一般与遗传因素、年龄及不良生活习惯有关。
治疗
高血压的治疗包括控制危险因素、生活方式调整、药物治疗。目前常用的西医治疗药物有:1、利尿剂2、β-受体阻滞剂
3、钙通道阻滞剂
4、血管紧张素转换酶抑制剂
5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
医院中医科么明玉主任带来“高血压的中医预防”知识讲座，直观的让大家从中医辩证的角度认识高血压，治疗高血压，预防高血压。请欣赏：
中医对病因的认识?
?情志失调
情志指喜怒忧思悲等情中情志的变化，长久持续的情志刺激可以使人体的气机紊乱，脏腑的阴阳失衡，气血失调导致高血压发病。内经说：恬淡虚无，真气从之精神内守，病安何来。老年人平时要保持心情愉悦。
?饮食不节
正确的做法，禁食肥甘厚味。肥是指油腻的东西，甘是指甜的东西，特别是老年人要少吃，中医学认为：肥者令人内热，热郁化火，甘者令人中满，难以消化，就会造成动脉硬化，血压升高。另外少吃盐，少饮酒。
?过度的劳和逸
过度的劳和逸，都会引起血压的改变，中医认为，劳力过多，耗伤元气，经脉有所失养，老年人尤其要避免劳神过度，劳神过度就会伤阴，阴一虚，肝阳上亢就来了。安逸过多也不行，中医说“久卧伤气，久坐伤肉，越是不动，气血就越不流畅，导致脾胃功能异常，痰湿内生。”
?先天禀赋不足
高血压有一定的遗传性，中医认为是先天禀赋不足。
高血压与脏腑的关系
肾脏：主藏元阴、元阳，高血压主要是肾精不足，对头脑不能营养了——眩晕。肾开窍于耳——肾脏虚——耳鸣/耳聋。
肝脏：肝阴不足——肝阳上亢——眩晕、急躁易怒、口周或舌或肢体麻木。肝火上炎——头痛口苦、面红目赤，最为多见。
脾脏：脾主运化/主人体代谢，脾胃虚弱，出现肢体困倦、手脚无力。
中医辨证论治
?肝阳上亢
肝阳上亢最多见病人面红火气大——阳热证。
病根阴虚：脑晕，头痛，急躁易怒，失眠多梦、口苦、肢体麻木、舌质红、脉弦。
治法：滋阴潜阳
方剂：天麻钩藤饮
眼睛干涩，加上枸杞子、菊花，如果心慌，睡眠不好，可以加上酸枣仁、石菖蒲等养心安神的药。
?肝肾阴虚型
此型以虚为主，表现为腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼睛干涩、口咽干燥，因有内热，所以舌红脉细数。
治法：滋阴清热
方剂：杞菊地黄汤
阴虚较重，内热也较重，主要表现为口干明显、大便秘结、喝水多，加知母、黄柏，肾阴虚则心阴虚，心火旺、心烦失眠，加黄连、酸枣仁，夜交藤都行。
?痰湿中阻型
此型常见于肥胖、血糖高、血脂高的高血压病人，表现也是头晕，但与前两者不同，是一种头被蒙起来的昏沉沉的感受，还有胸脘痞满，胸口像有东西塞住、胃口不好、甚至恶心浑身困倦、舌体比较胖，且有齿印、舌苔腻脉弦滑。
治法：平肝健脾，化痰去浊
方剂：半夏白术天麻汤
若胃口很不好，可以加些砂仁、厚朴炒麦芽、鸡内金，若还夹杂一些热像可以加黄连、菊花、夏枯草。
?瘀血阻络型
主要包含高血压合并冠心病或高血压并心脏病的患者，表现为胸闷胸痛，痛为刺痛痛处固定，还有心慌心悸、四肢发麻、口舌青紫、舌暗或有紫色，脉细涩，或有早搏。
治法：活血化瘀为主
方剂：血府逐瘀汤加葛根地龙、丹参片、银杏叶片等
高血压病预防重于治疗
著名维多利亚宣言中的健康四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
高血压的中药茶饮
?绿茶：绿茶是茶里最好的茶，里面含有茶多酚，茶多酚能发挥有效的很强的抗氧化作用，另一个好处是调节情绪。
?菊花茶：苏杭一代产的大白菊和小白菊是好的。每次3克左右泡茶饮用，每日3次。
?决明子茶：用15~20克决明子泡水每日数次，有降血压、降血脂、清肝明目的效果。
?莲子心茶：用莲子心12克，开水冲泡后代茶饮用，每日早晚各饮1次。虽其味甚苦，却有极好的降压调脂功效。
降压的食物
蔬菜：芹菜、豆腐、洋葱、海带、黑木耳、胡萝卜、绿豆、黄花菜、荠菜、菠菜、茭白、芦笋、萝卜
水果：苹果、香蕉、荸荠、山楂、桔子、西瓜、梨
按摩保健
按摩头部，用两手食指或中指擦抹前额，再用手掌按擦头部两侧太阳穴部位，然后将手指分开，由前额向枕后反复梳理头发，每次5-10分钟。按摩头部可以清头目，平肝阳，使头脑清新，胀痛眩晕消减，头部轻松舒适，血压随之下降。此外还有擦腰背、点血压点等法。如擦腰背是用两手握拳，用力上下按摩腰背部位，每次3-5分钟，具有补肾强腰，疏通经脉，降低血压的作用。血压点在第六颈椎两侧，点血按压可以通经活络，降低血压。
洗脚敷药
晚上临睡前，用温水洗脚泡脚，洗泡过程中可以按揉脚心涌泉穴，揉搓脚趾，洗后用药粉（牛膝30g、吴茱萸5g其为细末，分10次外用）醋调后以胶布外敷于足心，第二天早晨除去。洗脚敷药具有补肝肾、平肝阳、引火归原的作用，对高血压有效。
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供稿：医院中医科
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