漯河市中心医院高血压科发展历程

心系基层，服务百姓，控制血压，健康中原

河南省高血压防治中心谢桥涛

▲医院高血压科医护合影

心系病患，从无到有，建设专科，勇创第一

▲河南省高血压防治中心漯河市中心揭牌仪式

河南省漯河市位于河南省南部，全市人口万，其中约有高血压人群50余万人，大部分为农村患者，由于经济、文化水平等的局限，漯河市高血压人群的知晓率、治疗率和达标率一直较低，严重影响了广大人民群众的健康。但面对这么庞大的高血压群体，如何提高全市高血压人群的治疗率，提高豫南地区高血压诊治水平，成为医院这一漯河市最大医疗机构面前的一道难题。知难而进勇者胜，在河南省医学会高血压专业分会主任委员王浩教授和医院领导班子的大力支持下，医院杨秀慧同志在经费、人员不足的情况下，经过的努力和筹备，年11月4日，成立了漯河市高血压防治专业分会，成为省内率先成立的地市级高血压防治专业分会，年11月26日，医院高血压科病区揭牌成立，医院第一个高血压专科。经过积极筹备及专科医生培训，年9月率先医院高血压专科门诊。

▲河南省高血压防治中心漯河市中心铭牌

知难而进，提高技术，精益求精，服务基层

高血压的规范化诊治，离不开继发性高血压的筛查，医院高血压科成立后，在有限的经费和条件下，迅速开展肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇和儿茶酚胺等生化检测，对高血压的鉴别诊断和治疗提供依据，同时采用磁共振及螺旋CT对肾动脉狭窄所致高血压的检测提供了一个有效的初筛方法，开展DSA肾动脉造影及肾动脉支架植入术，有效治疗肾动脉狭窄性高血压。医院高血压科购置全自动动脉硬化检测仪，能早期发现高血压所致的动脉硬化及动脉狭窄程度，可早期诊断，早期干预，阻止和延缓动脉硬化的发展，达到防患于未然的目的，并对患者开阵踝臂指数测定，可灵敏筛查主动脉缩窄等继发性高血压。在科主任杨秀慧的积极申请和院领导的大力支持下，年7月，高血压科配备动态血压、动态心电图二合一检测仪，可发现隐性高血压，白大衣性高血压、夜间高血压等特殊高血压，并可以辨别高血压的特点，指导高血压的诊治。在开展以上新技术的基础上，医院高血压科对全市各级医疗机构开展高血压诊疗新知识、新技术规范化培训，规范继发性高血压筛查流程，完善高血压诊治的双向转诊，加大对基层医疗机构的技术支持，大大提高了漯河市特别是基层医疗机构的高血压诊治水平，使基层高血压患者不用出县市，即可享受专业的高血压诊治技术。高血压科成立8年来，共收治入院高血压患者余人，门诊就诊患者6万余人，筛查出原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、主动脉缩窄、肾动脉狭窄、OSAHS相关性高血压等继发性高血压余例，通过手术药物等针对性治疗，使很多久治不愈的继发性高血压患者得到了康复。通过以上努力，大大提高了漯河市医疗机构继发性高血压的诊治水平，对本市及周边地市高血压的预防、诊断和规范治疗做出了突出贡献，深受全市高血压患者的好评。

▲肾动脉支架植入手术

防治结合，面向基层，由点到面，建设网络

医院高血压科王浩主任的努力和河南省卫生厅的支持下，年12月，河南省卫生厅批准成立河南省高血压防治中心，同时在医院医院成立地区高血压防治中心。年6月22日，在河南省高血压防治中心漯河市中心揭牌仪式上，漯河市高血压防治网络正式启动，一个由省、市、县、乡镇（社区）相关医疗、疾控卫生机构组成的四级高血压防治网在漯河市成立。在漯河市形成由河南省高血压防治中心、河南省高血压防治中心漯河中心、8个市级高血压防治成员单位、5个县区级中心以及乡镇卫生院、社区卫生服务中心等高血压防治网点和各级疾病预防控制机构组成的四级高血压防治网络。漯河市成为河南省首批成立基层高血压防治网络的地市，防治网络启动后，各级医疗、疾控机构分工负责。其中，乡村（社区）医疗卫生机构逐个对35岁以上首诊病人测血压，为筛查患者建立健康档案，并进行随访管理；省、市、县各级高血压防治中心要对下级转诊来的高血压病人及时提出诊疗方案，采取多种形式开展健康教育，指导本级成员单位和下级防治机构规范开展高血压防控和管理工作。同时，各级疾控部门负责对下级疾控机构和高血压防治网点开展综合防治业务培训，组织开展高血压等慢性病相关疾病发病和死亡监测。为确保防治网络的运行，漯河市高血压防治中心成立了由临床医学、公共卫生、健康教育等专业专家组成的高血压防治专家委员会。专家委员会为制订防治计划、组织实施、督导考评等提供决策依据，指导、培训高血压防治一线工作人员。一线工作人员主要负责高血压患者的收治、鉴别诊断、转诊、随访、信息采集和管理，开展健康教育和健康促进等工作。河南省高血压防治中心多次邀请医院杨秀慧副院长在全省高血压防治工作会议上做报告，介绍高血压防治的“漯河经验”。目前，以高血压防治的“漯河模式”为样板的河南省地市级高血压防治分中心和网络建设，正在中原大地铺开，形成了高效运转、信息化、科学化的“河南模式”。

学术推广，技术普及，基层培训，规范诊治

▲高血压科创始人杨秀慧教学查房

漯河市高血压防治专业分会及医院高血压科成立以来，在中国医师协会高血压专业委员会、河南省高血压防治专业分会的大力支持下，共组织学术会议20余场，漯河市及周边地市参会人员余人次，促进了漯河市各级医疗机构高血压预防、保健、诊断、治疗的规范化，使基层高血压防治工作者在家门口就可以聆听国内高血压防治专家的学术讲座，大大提高了基层医师的高血压诊治水平。医院高血压学科建设成绩得到了高血压领域专家的认可，河南省高血压防治年会、河南省高血压防治中心国家级学习班多次邀请医院专家在会议上做专题学术报告。年，河南省医学会将河南省医学会年高血压防治专业年会交由医院承办，在王海蛟、杨秀慧等院领导的大力支持下，年12月27日，大会在漯河隆重召开。中国高血压联盟副主席兼秘书长王文教授、河南省高血压防治专业分会主任委员王浩教授、市卫计委副主任赵明阳同志、医院院长王海蛟同志等领导和专家莅临会议指导工作，河南各地五百多位专家参加了学术年会。大会上，医院副院长杨秀慧、高血压科主任刘继烈同志和省内外专家一道做了精彩的学术报告，谢桥涛副主任医院专家在大会做了专业而生动的学术辩论，向全省高血压同道展现了医院高血压科学术水平。

健康教育，走进基层，大型义诊，走进社区

医院高血压科平时选派科室同志积极参加市爱卫会、科技局组织的健康教育讲师团，对市区各大单位宣讲健康知识，同时多次组织大型义诊活动，每年的世界高血压日、全国高血压日，医院高血压科均会在市中心广场举办大型义诊活动，全市广大高血压友踊跃参加，8年来，共义诊患者达余人，发放高血压健康教育宣传光盘余份、健康教育宣传资料余份，提高了广大市民对高血压的认识和







































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