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前两天在朋友圈里看到一个保险从业员的朋友,发了有关高血压如何核保的疑问。出于职业习惯就简单回了几句,没想到就此炸出一群有同样疑问的保险从业员。
既然这么多朋友都想了解这一块内容,那么今天就借这个机会跟大家科普一下,高血压的临床知识与相关核保解读。
“高血压”的疾病解读高血压是一种临床常见的以体循环动脉血压升高为主的综合征。据《中国心血管健康与疾病报告》数据显示:目前心血管患病人数大约3.3亿,其中高血压患病大约有2.45亿,农村高于城市。近年来医学资料证明,高血压已经有很明显的年轻化趋势。
根据年版的《中国高血压防治指南》显示,高血压定义为在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即诊室收缩压(俗称高压)≥mmHg和(或)舒张压(俗称低压)≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内。
高血压可分为两类:原发性高血压和继发性高血压,分别占比为90%和10%左右。
高血压早期症状不明显,一般是头晕、头痛、眼花、耳鸣、乏力等、有些患者甚至是无任何症状,仅在体检时发现。
严重的高血压患者,会引发身体多项并发症,其中最为严重的,可能是以下几个影响心、脑、肾、引起相应器官并发症和功能衰竭危及生命。
常见并发症①动脉粥样硬化:高血压人群,体内的小动脉一直处于持续收缩的状态下,血管壁本身的营养会因此而障碍,并导致纤维组织增生,内膜变厚,最终导致动脉粥样硬化。
②心力衰竭:长期患有高血压的人,血压上升心脏负担重。长期如此,便会导致心脏的负担变得严重,并因为代偿而出现左心室扩大或肥厚等现象,引起高血压性心脏疾病的发生甚至是心力衰竭。
③脑血栓:高血压还会诱发大脑动脉硬化以及脑血栓的形成,当大脑内的血液循环不畅的时候,还可能会引起脑出血甚至脑梗死的发生。
④肾病:因为肾脏在我们的体内主排泄,会代谢体内的各种代谢废物,高血压患者的血管压力比正常人要大,肾脏的正常供血无法得到满足而发生肾脏损伤,严重的还可能会引起肾功能减退、肾衰竭等。
高血压核保要点高血压核保大多要求是原发性的,如果是继发性高血压,情况就会复杂很多。
原发性高血压的核保,一般来讲,1级及以下,无需长期服药、无并发症,那么核保时只需严格按照自己的血压报告如实告知与核保即可,大多是标体承保。
如果是2级和3级高血压患者,核保时就要分情况判别了,主要是看各个保险公司对于服药状态和非服药状态下的血压数值要求,以及并发症的要求,如果符合,一般来讲是标体承保、加费承保或除外承保。
还有一种情况,如果有高血压且伴有并发症的,比如肥胖、糖尿病、视网膜病变、左心室肥厚等情况,需要个案核保,根据实际情况可能需要提供的材料包括但不限于心电图报告、肾功能检查报告、血常规、尿常规报告等。
如何提升核保通过率?对于2级和3级高血压客户,如果也希望购买健康险,还是有一些办法提升核保通过率的:
晟保小贴士①遵医嘱:认真服药将血压控制在一级水平
②找证据:有连续3年的就诊记录证明血压控制良好
③调身体:减肥、戒烟/酒,每日坚持运动
④勤体检:近半年的体检结果无异常
如果能做到以上几点,那么就算是2、3级高血压客户,也有很大的机会通过核保并投保成功。
保险从业者,
是一个需要大量知识储备的专业岗位。