高血压和吃药哪个害处更大

白癜风诚信为民 http://m.39.net/pf/a_5837446.html

曾经以为，知道疾病而拒绝治疗是老一辈人的传统。这段时间一直在滨江门诊，才发觉即便看似教育文化程度接受较高的年轻人群，同样存在这个问题。最常见莫过于高血压，随着经济发展，代谢类疾病增加，工作环境节律的高强度，高血压人群逐渐年轻化，而年轻人提出的问题和老一辈一摸一样，可以不吃药么？长期吃药会不会不太好？

作为医生，有时候听到这样的话其实很无奈。最简单稍微想想逻辑，假如吃药害处比高血压大，会有人吃高血压药物么？但仔细想想，同样说明即便是相对知识接受高的年轻人群，对疾病的认知几乎为0。

高血压没啥症状，到底有没有害？危害非常大

下图是我们国家筛查的高血压患病率，已经达23%。而真正知晓且药物控制好的人群占比只有15.3%。正是因为高血压没症状，长期不治疗血压越来越高，而等到发生心脑血管疾病的时候才发觉。

高血压是人群死亡的首要危险因素。未控制的高血压，十年死亡及心血管事件分险明显增高。

高血压最主要的危害就是造成全身动脉粥样硬化进展，血压越高进展越快，所有动脉覆盖的脏器均会受累，而最明显的莫过于心脏的冠脉、颅内血管。心脏血管堵塞发生心梗，脑部血管堵塞发生脑梗，都是严重危害生命健康的疾病。

既然天天提倡治未病，不尽早干预高血压，难道等出现冠心病、脑卒中了才想起来要治疗么。下图可以看到，好好治疗的高血压，可以将整体的风险控制的和正常人群差不多。

高血压药物有害么？很小

任何药物都会有副作用，有大有小。高血压药物各大类从发明至今至少已数十年，用药已经非常成熟，且副作用已经控制到很小。很多人担心吃了肝脏肾脏会受到影响，其实大可不必，常规体检项目就包含了肝肾功能等生化指标，可以清晰看到药物是否对其带来影响，而数十年全球人群大量药物应用后观察，其实严重副反应极为罕见。

下面说一些个人门诊常见药物副反应

CCB类（XX地平）

这类药物最常见副反应是双踝关节水肿。该类药物服用会使心跳加快，部分人群会出现面色潮红、头痛。还有一个也偶有见到的副反应为牙龈增生。

ACEI类（XX普利）

这类药门诊最常见副反应为咳嗽。其他肝肾功能损伤及神经血管性水肿等相对较少见。

ARB（xx沙坦）

这类药物门诊副反应碰到较少，但很多人来咨询增加肿瘤风险这个事情，目前而言，并不影响药物应用。

b阻剂（XX洛尔）

这类药使用后心跳会变慢。而其实最多见的是，青年中年人群来咨询药物是否带来夫妻生活方面影响，整体而言，所有高血压药物都会带来一定影响，此类药物也会有，但可能不是决定性的。

利尿剂

顾名思义，夜尿增多。另外低钾。

药物过敏整体发生较少，但随着各类国产仿制药出现，品质参差不齐，发生概率可能会增加。

高血压药物吃了血压低了，可以停么？

这个问题很简单，假如你停了血压又高了，那么就继续按时服药。假如有其他方式可以让血压控制平稳，那药物就不是必须。

希望大家能了解高血压，尽早控制，减少未来心脑血管疾病的发生。