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时间:2023/12/25 13:54:09 来源:继发性高血压

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世界高血压日5月17日坚持运动健康饮食定期测量世界高血压日

高血压病是一种世界性的常见病、多发病,严重威胁着人类健康。世界高血压联盟于年5月发起“世界高血压日”,并从年开始把每年的5月17日设定为“世界高血压日”,该节日的创建旨在通过教育与宣传,以更好的在全球范围内唤起人们对高血压防治的重视。

今天跟大家聊一聊高血压病。

高血压有两个特点:

首先是名字很特别,别的病名都是部位+病症,比如胆囊结石、胃溃疡、心绞痛,一听就知道胆囊里面有结石,胃部有溃疡,心脏部位有“绞痛”,比较直观。而高血压病到底是什么部位出了问题,从名字上就没有体现。

其次,一般的病都是产生了症状以后,患者有主动就诊的需求,属于“治已病”的范畴。而部分高血压病患者完全没有不舒服的感觉,需要说服他接受治疗,属于“治未病”的范畴。

大家要问了:治未病,难道高血压不是病吗?

其实高血压病在早期并没有被认为是一种病。虽然西医年就开始用水银血压计来测血压,当时重视的是低血压,而高血压被认为是正常的。理由也很简单,人类随着年龄增长,血管慢慢硬化,阻力增加,机体代偿性地升高血压也是为了更好地给组织供血。

直到年,在马赛诸塞州fragminham小镇进行的人的大样本长时间随访研究发现,心血管疾病死亡率和高血压、高胆固醇、左心室肥大有关。随后又依此得出心血管疾病的死亡和肥胖、糖尿病、吸烟等也有关系,这些结论永远地改变了临床医生看待高血压和其他心血管病危险因素的理念,再也不会等到器官出现严重功能障碍才开始治疗,开启了未病先治的崭新干预模式。

既然高血压危害那么大,那么在人类进化的历史长河中,引起高血压的基因为什么没有被淘汰,为什么带有高血压基因的先人们能顺利地把基因传递到现代?

答案是高血压使人类在充满敌意的外界环境下能够更好的生存。

当人们还需要和猛兽和敌人厮杀的时候,血压的快速上升能够让人在紧急状态下迅速增加肌肉运动系统和大脑感官的供血,瞬间爆发出惊人的力量,自然也就增加了生存的机会。反而是在危机关头力量不够大、跑得不够快的人容易被淘汰。

既然高血压有利于人类的生存,那高血压对身体的损害在哪里?

短时间的高血压对身体损伤不大,顶级运动员在冲刺爆发的时候,血压甚至能够达到mmHg以上,即使这样血管也没有受到明显的损伤,运动员退役后血管损伤的比例并没有高于正常人群。

真正对机体产生损伤的是长期高血压。

持久升高的血压会增加心血管系统的损耗,特别是对血管的损伤,加速血管的硬化。就像汽车的驾驶模式,起步前比较快的发动机转速能维持相对比较高的气缸压力,能瞬间爆发出更大的马力、更快的速度。偶尔用驾驶模式不会对车辆发动机产生太大损耗,但是如果持续使用驾驶模式,显然增加了车辆的损耗,从而降低了使用寿命。

既然高血压对人类的心血管系统造成很大的损害,为什么人类的基因中没有发展出降低血压、保护血管的机制?

根本原因在于基因和人类自身的需求并不是一致。

《自私的基因》是近年来一部很热的畅销书,提供了一个很奇特的视角:人对于基因而言到底意味着什么?

人类作为基因的载体保护它、传承它,所以对基因而言,人根本不用活太长时间,只要能完成繁殖、把遗传信息传播出去就行。人体就像一部被设计出来,使用年限只需要30年的汽车,过了保质期,当然会毛病不断。即使在保质期内都采用高压的驾驶模式,也足够坚持到完成基因给予我们的使命。

基因驱动下的人类行为,是为了更好地生存和繁殖,而不是长寿。如果人类完全按基因的本能来行为处事,寿命必然不会太长,必然会在又安全、食物供给又多的现代社会产生很多的心血管疾病,包括高血压、糖尿病、冠心病、心衰等现代病。

那基因当中设定了哪些密码,让我们容易得高血压病呢?

首先,基因决定了我们对盐(氯化钠)的喜爱。盐敏感性高血压是最常见的高血压类型,中国60%以上的高血压属于盐敏感性高血压。

嗜盐的基因是进化过程中的产物。

为什么大部分人喜欢重口味的食品?这首先是因为盐有用,吃盐有力气,很多靠劳力吃饭的劳动者都喜欢吃得很咸,因为他们在高强度劳动之下出汗很多,盐分补充不够的话就没有力气干活。

为什么体内缺了盐会没有力气?

我们都有一个常识,盐很容易吸水受潮,体内盐多了自然就会锁住更多的水分,体内的血容量就会多,血压就会升高,从而拥有更大的力量。大家小时候可能都看过一个故事,就是游击队被敌人封锁在大山里面,因为吃不到盐,个个浑身无力,甚至全身浮肿,有个机智的小英雄就把盐水浸湿了棉袄,晒干后穿上,通过这种方式避过了敌人的检查,把盐带进大山,立了大功。

不仅仅是人类,大部分的动物也都喜欢吃盐,还记得小时候看到的一个故事,一对父子去非洲探险,父亲叮嘱小朋友背包里带上几块盐巴。有一天,他和他的父亲被一群狒狒包围了,父亲就让他把盐巴拿出来,结果神奇的事情发生了,狒狒们非常的高兴,不仅没有伤害他们,还给他们送来了新鲜的水果。

人和很多动物都这么爱吃盐,还有一个原因就是自然界中天然的盐很少,而能吃到的天然果实基本上都是由细胞组成,细胞内液低钠高钾,所以吃天然食物补钾行,补钠可不行。肉食中倒是有些盐分,但是主要在细胞外液,包括血液和组织液,所以很容易流失。因此自然界中含钠丰富的食物其实不多,而盐对于改善体力是如此的重要,甚至都进入了战略物资储备。所以古代盐和铁都是国家专卖,那时盐的获得并不容易,贩私盐那是重罪。

现在盐获得的成本就太低了,但是人类嗜盐的口味和本能已经被写入基因里,所以往往我们会在不知不觉中就摄入比身体需要量多得多的盐分,也就容易得高血压。

现在我们知道了,基因给了我们嗜盐的本能,而这也导致我们容易产生高血压;同样的道理,基因里对高糖高油食物的热爱,使大部分人还是本能地储存能量,导致肥胖,肥胖也可以使血压升高。我在门诊上就见过好几个减肥成功的患者,在他们体重降低后,血压药物都可以减量甚至不用吃药了。

总之,人类产生高血压很大程度上是由于基因决定的本能行为触发的,有一定的遗传性、家族性,但是即使有了高血压易感基因,如果能做到自我约束和规避本能,也能不发展成高血压。

那除了遗传因素以外,还有什么会触发高血压吗?

有的,由社会环境因素引发的精神紧张、焦虑、愤怒等,都会导致高血压。这是现代社会比较独特的现象。

焦虑是怎么产生的?原始社会为什么很少有焦虑?

原始人最大的担忧是食物,是明天吃什么,但石刀石剑都磨好,陷阱已经设好,能做的就是等到明天看结果,再焦虑也没用,所以不需要焦虑。而现代社会,很多职场员工不断在为将来要发生的事情做准备,而将来要发生的事情充满不确定性,似乎准备永远都不够充分,所以不停地调动精力投入,这种情况下就会产生焦虑。

总之,高血压的产生是由多因素引起,包括遗传因素,包括不健康的生活方式,包括各种不良的社会性情绪等。

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