大家会发现,有的患者指标差,不良症状多,病情看这很重,但是治疗之后预后很好;而有些患者平时看起来没什么症状,指标变化也不大,但就是迟迟好不了,病情容易反复,尿蛋白、血尿等症状也很顽固,这是怎么回事?
你的病情到底难治还是不难治?怎么样初步判断你的肾病是不是难治性的呢?
评估肾病病理类型难易程度,可以参考以下几个表现:
1、看看尿蛋白组分是不是复杂
如果检查尿蛋白指标中,主要是白蛋白异常,成分比较单一,那么这种情况比较容易治疗;如果除了白蛋白,还有免疫球蛋白G、以及α球蛋白也比较高,大中小分子尿蛋白都有,成分也比较复杂,这就是病情难治的特征。
2、看你血压高不高
发病时伴有高血压的患者,治疗的难度往往比较大,因为肾脏就是一个血管丰富的器官,如果持续性的高血压,表示肾脏的损伤已经比较严重,甚至引起了肾性高血压。这里说的主要是原发性肾病出现高血压的情况,如果是继发性肾病比如高血压肾病,在早期还是比较容易控制的。
3、看肾功能下降是否很快
如果发病以后,你的肾功能下降的狠严重而且还在持续下降,那这种情况下治疗难度肯定很大;如果发病以后较长一段时间,指标和症状都比较稳定,肾脏功能维持一定的水平或下降比较缓慢的肾病类型,相对来说比较好治。
4、看看年龄大小
在我们接诊患者的时候或者是 中青年患者多以IGA肾病为主,难治性是中等水平。
而儿童的肾病的多是微小病变,对激素治疗也相对敏感,如果能抓住时机好好治疗,90%以上不会影响后面的肾脏功能。
5、看看是否有肉眼血尿
血尿分为两种:一种是肉眼血尿;一种是镜下血尿。镜下血尿红细胞少,只有通过显微镜检查才能看到红细胞。而肉眼血尿红细胞多,1升尿液中血液超过1毫升,所以肉眼可见是红色。如果出现肉眼血尿,一般可以考虑出现了新月体。
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