新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，是一项实实在在的民心工程。
今天小编就给大家普及一下“新农合”究竟如何报销，又是如何补偿各项医疗费用的。
住院补偿如何结算？住院补偿公式
补偿费=×补偿比例
说明
??特殊耗材自费部分=特殊耗材总费用×自费比例
?住院补偿比例是指：参合农民患病住院花费医药费用后，按规定从新农合基金中获得的医药费补偿比例。
?住院起付线：是指新农合基金对农民进行补偿时计算补偿费的最低起点，起付线以下的费用由参合农民自己支付。
?报销比例：
住院补偿起付线为乡级卫生院元、医院元、旗区医院元、医院元、医院0元。乡镇卫生院按90%补偿、医院按80%补偿、医院按75%补偿、医院按70%补偿，市外按60%补偿。
?先住院后付费和出院及时即报。
为了提高工作效率，方便农牧民患者，东胜医院开通先看病后付费诊疗模式，并在全辖区各定点医疗机构都已开通住院患者医疗费用及时即报。已开通直报医疗机构的就诊患者未在医疗机构及时即报的，回东胜区合管办报销在原报销比例基础上降低8%。
普通门诊如何补偿？普通门诊补偿定点医疗机构为东胜区所辖乡镇卫生院、社区卫生服务中心和已开通及时即报的村卫生室。不封顶线按比例补偿，按门诊总可补偿费用的50%补偿，封顶线为元/人/年。
门诊慢性病如何补偿？患有慢性病患者，在年初１至３月份填报申请表，到东胜区合管办申请登记，申请登记成功的将当年定点医疗机构门诊就医费用按比例给予补偿。
(1)门诊慢性病报销时间为每年上半年5月10日至6月10日，下半年11月1日至12月10日。报销时需带本户户口簿、合作医疗证、门诊发票、诊断书、处方及检查结果；门诊起付线市内设为元报销比例按50%，市外定点医疗机构起付线为0元，报销比例35%。
2.支气管哮喘、肺纤维化、重症肌无力、甲亢、肾病综合症、帕金森氏综合症、高血压（Ⅱ级及以上）、有并发症的糖尿病、乙肝、抑郁症，年封顶线元。
3.慢性心力衰竭、风心病、小儿脑瘫、干燥综合症、过敏性紫癜（累及肾脏）、先天性心脏病、强直性脊柱炎、股骨头坏死、慢性骨髓炎、冠心病（非隐匿性）、急性脑血管病后遗症及其它年门诊费用在1万元以上的重大疾病（主要指一些罕见疾病），年封顶线00元。
4.慢性病原则上一年一报，费用累计计算，按就高原则扣除一次起付线。
5.慢性病的封顶线不累加，患两种或两种以上慢性病患者，累计报销不得超过所患病种的最高封顶线。
6.国家级贫困人口起付线降低50%，不分病种。
门诊特殊病种大额费用如何补偿？1.特殊病种大额门诊统筹定点医疗机构为市、旗区新农合定点医疗机构及市外新农合定点医疗机构。特殊病种大额门诊与住院共用起付线和封顶线，按住院补偿比例报销。
2.特殊病种的范围：恶性肿瘤（含白血病）、器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮、重性精神病、耐多药结核病、布鲁氏杆菌病、终末期肾病、肝硬化失代偿期、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺气肿、血友病、肺心病、癫痫病、儿童苯丙酮尿症。
3.将产筛和新筛纳入门诊补偿范围，具体补偿方案按照《鄂尔多斯卫生和计划生育委员会关于将产前筛查和新生儿疾病筛查纳入新农合保障范围的通知》（鄂卫计发[]号）制定执行。其中抑郁症的鉴定需在医院。
6.有下列情形者不予报销
（1）因自杀、自伤、服毒、酗酒、打架等致伤费用。
（2）体检、非定点医疗机构就医、非诊断所需产生的不合理检查费用。
（3）有第三方责任的意外伤害。
听说还有商业保险补偿？是的，为了确保农牧民抵御“因病致贫、因病返贫”的风险，我们新农合从基金中拿出20元为参合农牧民参加了重大疾病商业保险。
需要给大家交代清楚的是在办理商业保险补偿时，需要你记住以下手续：
（1）参保人员的合作医疗证，户籍证明或身份证明；
（2）医疗机构出具的出入院证明、诊断证明、医药费用清单和病历的复印件；
（3）新农合结算单；
（4）参保就医人员的银行卡账号、户名、开户行；
（5）被保险人的联系电话；
（6）如有委托他人办理理赔事宜的，需被保险人本人出具委托书说明原因并提供委托人的身份证复印件；
（7）其他相关证明和资料；
（信息来源：东胜发布）
责任编辑：张海亮广告招商合作-
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