霰粒肿，你知道多少

门诊经常会碰到有家长带着孩子来就诊，说发现孩子闭眼时眼睛有肿块隆起。这是不是得了麦粒肿？答案是不一定。孩子可能得了霰粒肿。

霰粒肿，亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。本病多见于儿童及青少年，无大痛苦，不影响视力，有自愈倾向，预后良好。

病因

由于慢性结膜炎，皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或睑缘炎所引起的慢性炎症刺激。是一种含有巨细胞的肉芽肿性炎症，最初是腺管上皮细胞增生，其周围的淋巴细胞，巨细胞和大量纤维性组织因受压而形成囊壁，中央部组织逐渐退化形成胶样物质，甚至液化。

诊断

1、发病缓慢，早期没有任何不适感，待囊肿扩大，则有眼睑沉重感、眼球压迫感或者异物感；

2、眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛；

3、在肿块相应睑结膜处，局部充血，呈紫红色，中部略隆起。继发感染时有疼痛与压痛；

4、多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。

治疗

1、药物治疗：局部涂抗生素眼膏，可联合口服抗生素药物；

2、物理治疗：局部湿热敷或者理疗；

3、手术治疗：时间较长的霰粒肿，多数需手术切开，排出郁积物，取出囊壁。

值得注意的是，老年病人，如肿块质硬而脆，数次手术复发，要将切除肿物送病理检查，以排除睑板腺癌。