多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能出现异常,从而破坏了彼此之间的依赖性与调节,导致卵巢无法排卵。主要特征为慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)及高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)。多囊卵巢综合症患者常合并闭经、无排卵性不孕。
如有以下表现,应警惕多囊卵巢综合症。
1.月经紊乱。
多囊卵巢综合症患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱。主要的表现为闭经、月经稀发和功能性子宫出血,占月经异常妇女70%~80%,占继发性闭经的30%,占无排卵型功血的85%。
2.高雄激素相关临床表现
多毛,毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,多毛是雄激素增高的重要表现之一;脱发,S20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部,向前到前头部(但不侵犯发际),向后可到后头部(但不侵犯后枕部)。只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。;面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多;有男性型阴毛分布,如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。
3.卵巢多囊样改变
4.其他,肥胖,肥胖占PCOS患者的30%~60%,其发生率因种族和饮食习惯不同而不同;不孕,由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低,且流产率增高,但PCOS患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚;阻塞性睡眠窒息;PCOS患者抑郁发病率较高。
如何治疗多囊卵巢综合症性不孕症?
1、控制体重。体重控制可以使部分病人恢复排卵功能,对促排卵药物有良好的反应,还可以预防心脑血管疾病和糖尿病的发生。
2、中药调理卵巢功能,使其正常排卵。
3、手术治疗。药物失败者可选择手术治疗。卵巢楔形切除术的缺点是手术后有10%的病人发生输卵管卵巢粘连,造成不孕,并且治疗效果不持久,易在数月后复发。
4、对于排卵周期治疗后有排卵但仍无妊娠的多囊卵巢综合症病人,可以选择体外受精胚胎移植治疗,即试管婴儿。把卵子和精子都拿到体外来,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中,在子宫中孕育成为孩子。
中医治疗多囊卵巢综合症所取得显著的疗效,是不容忽视的,但总体来说,西医治疗器质性疾病有着显著的效果,而中医偏向于功能性恢复。单纯的中医或西医治疗往往不够完善,极好的办法是针对病情对症性治疗。
我院有精确诊断、对症施治、全面调理、科学保胎四个步骤;针对患者的个体差异、治疗期望、症状表现,为每个患者制定个性化的治疗方案。比如,有的需减轻体重,调整月经,有的需促进排卵,尽快妊娠,有的需防止远期并发症如甘油三脂、胆固醇水平升高、糖尿病、冠心病、高血压、子宫内膜癌等。所以治疗方案需因人而异。
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