南大二附院首例肾功能衰竭继发甲旁亢手术成

近日，医院甲状腺颈部外科收治了一例特殊患者，患者为51岁女性，肾衰竭20年，血钙增高10年，患者全身骨骼酸痛已无法正常行走，检查发现骨代谢组合、甲状旁腺素、骨型碱性磷酸酶、骨钙素均现异常，经充分术前准备后由余济春教授主刀行手术治疗，术后第一天复查骨代谢组合、甲状旁腺素均降至正常，血钙也恢复至正常水平，患者术后精神状态、功能恢复良好出院。

背景资料：慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进到晚期药物基本无效。往往并发骨骼畸形、骨折、骨痛、皮肤瘙痒及心血管钙化。病人非常痛苦，生活质量下降甚至影响生存期。甲状旁腺全切除术+甲状旁腺前臂移植术能有效缓解上述症状，明显提高患者的生活质量，医院开展此手术。随着全民医保的开展和慢性肾功能衰竭肾透析的延长，慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进的病人会越来越多。

手术指证：1、血iPTH大于pg/∕ml；2、内科治疗失败者；3、伴有高血钙、高血磷、高血AKP等；4、伴有骨痛、皮肤瘙痒和肌肉无力等；5、影像证实增生的甲状旁腺。有以上症状者可考虑手术治疗。