资讯北京协和医院开创中国HIVAID

本报讯（通讯员陈明雁）自年以来，医院眼科叶俊杰教授团队在我国率先开展人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者眼部病变相关研究，为探索适合中国国情的相关规范化诊断和治疗模式做了大量工作。目前，该科已诊治例HIV/AIDS患者，探索性地为合并眼部疾患的AIDS患者施行手术，挽救了患者视力，开创了我国HIV感染者/AIDS患者眼部并发症治疗的先河。

在HIV感染和AIDS发病过程中，眼部相关病变是最常见的并发症之一，45%～75%的患者眼部受累。有尸检报告显示，眼部并发症的发生率高达95%，其中1%～2%的患者以眼部病变为首发症状。目前，我国对HIV感染者/AIDS患者眼部病变缺乏大样本和长期观察，医院仍存在误诊情况。因此，重视HIV感染者/AIDS患者眼部病变的诊治与医源性感染至关重要。

截至年，叶俊杰教授等已诊治HIV感染者/AIDS患者例，其中并发巨细胞病毒性视网膜炎40例，HIV视网膜病变35例，免疫重建炎症综合征10例，HIV/梅毒双重感染合并眼底病变13例，完成了目前我国样本量最多、观察时间最长的一组系统性研究。研究总结了我国HIV感染者/AIDS患者眼部病变的特点和自然病程，为诊断提供了依据，提高了眼部为首发症状患者的早期诊断水平。

在日常生活中，HIV感染者/AIDS患者的泪液和眼部分泌物很容易被他人接触，加之眼科医师在临床工作中几乎天天接触患者泪液，探讨HIV感染者/AIDS患者泪液中是否存在HIV病毒就尤为重要。医院眼科与感染内科合作检测了21例AIDS患者的泪液，并在国内首先报道了在鸡尾酒疗法治疗有效的AIDS患者泪液中发现了HIV-1。结果提示，即使AIDS患者血浆中HIV检测呈阴性，因泪液和泪腺器官视为HIV储藏库，抗HIV治疗仍不能中断。这项研究为临床上防止HIV的播散、采取特殊的消毒措施提供了依据。

中华医学信息导报

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