导语生活中经常见到一些跟医疗不沾边的人指导他人用药或什么治疗，许多人还乐此不疲。不得不佩服这些人的胆量，出现了不良后果或者延误了治疗怎么办，你们能承担健康和生命的责任吗？
作者：医院李青上周我们收治了一个危重病人，男性，79岁，因“间断胸闷憋气8个月，加重伴喘息5小时”入院。入院后查血压/mmHg，端坐呼吸，不能平卧，双肺底湿罗音，双下肢水肿。血红蛋白64g/L，血钾6.4mmol/L，血肌酐70μmol/L，白蛋白30g/L，血PH7.31。诊断：慢性肾衰竭尿毒症期，慢性心衰，代谢性酸中毒，高钾血症，肾性高血压，肾性贫血等。高血钾和心衰，可能随时导致心搏骤停。我们紧急做了血液滤过、降压等处理，目前病情已稳定。这个老爷子年前曾在我科住院治疗，诊断多囊肾导致的慢肾衰，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病等，当时的血压跟现在差不多，血肌酐不到00μmol/L，尿蛋白定量＜1g/4h。我们给饮食控制、降压、降尿蛋白、纠正贫血和补钙等治疗，血压稳定达标，血色素逐渐恢复到g/L以上。出院后定期来门诊复查开药，血压、血色素、肾功能都一直稳定。似乎从1年前开始，他再也没来过门诊，没想到这次一来病情恶化到这个程度。后来仔细了解，他的家人道出了详情。大约1年前，他家的一个亲戚说吃药伤肾，劝他停药。于是，他停了所有的药，并跟着亲戚做一种“什么功法”治疗，结果不到1年就成了这个样子。根据病史描述，其实他8个月前就出现心衰了。多囊肾的危害就是正常肾组织在逐渐增大的囊泡挤压下萎缩，功能丧失，以及引起的继发性高血压加重肾脏的损伤。但这个老爷子是晚发的多囊肾，囊泡增多、增大的不是太快，单纯囊泡挤压的损伤不至于导致肾功能一年之内如此迅速的恶化。肾脏是一个排泄器官，也是一个内分泌器官。慢性肾衰后除了出现水肿、血肌酐高、高血钾等排泄障碍之外，还会出现肾性高血压、肾性贫血、钙磷代谢问题等内分泌障碍。高血压、钠水潴留（水中毒）等导致心衰，而高血压和蛋白尿是肾功能恶化的罪魁祸首。所以，控制血压、降低蛋白尿以延缓肾损害是慢性肾脏病最核心的治疗。此外，纠正贫血、补钙等可改善症状、减轻心衰，也是重要的治疗措施，但这些都需要长期的维持用药。如果随意停药，病情肯定恶化。如果说这个老爷子年龄大、文化低、观念陈旧，出现对疾病治疗的认知错误尚有情可原的话，那上周收治的另一个病人出现相似的错误就值得我们深思了。这个病人也是一个男性，43岁，大学毕业生，大国企管理干部，年富力强，见多识广。6年前发现高血压，3年前开始口服苯磺酸氨氯地平治疗，血压控制在/90mmHg上下。个月前，他的一个好朋友劝他停降压药，改用三七降压。他最初半信半疑，就一边用三七，一边继续使用降压药。合用1个月后自觉还不错，加上好朋友的多次劝说，于是1个月前就停了降压药。前几天下班后感觉特别头晕，自测血压/mmHg，冲服了三七粉后感觉不但不减轻，反而越来越重，紧急到我院急诊测血压00/10mmHg，于是收住院治疗。入院后检查，排除了继发性高血压，他的血压明显升高，肯定是随意停用降压药的后果。6年的高血压病史，高血压已无法治愈，最好的措施就是终身使用降压药，平稳达标，不出并发症。目前药监局并没有批准三七作为降压药，停用指南推荐的降压药，而改用三七降压是荒谬的。本月初，丹麦的一项研究显示，受他汀（目前应用最广的降脂药）负面报道的影响，部分使用者停用了他汀。与继续用药者相比，停药者发生心梗和死亡风险分别增加6%与18%，这是一个可怕的数字。不错，他汀有副作用，但这些副作用与高脂血症的危害相比微乎其微。不科学的停药，与滥用药物同样具有危害。从以上的两个病例看，病人的亲戚和朋友绝对不是出于恶意，但即使出于善意的劝告用药或停药，都带来了恶果。此外，我们也发现，对疾病治疗的认知错误，与年龄和知识不完全相关。在健康方面，一些老年人愚昧，一些年轻人同样愚昧；没有知识者愚昧，一些有知识者也会愚昧。不仅在生活中，北京哪治女性白癜风好天津市治疗白癜风最好的医院
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