继发痛经要当心，可能致不孕

导读：痛经似乎是女人的必经之路，大多数发生在青春年少时期，紧蹙的眉头，苍白的面容，女孩们之间那心照不宣的眼神，都知道是“大姨妈”惹的祸。但是大多数女孩随着年龄增长、结婚、生子，痛经悄悄地消失了。

痛经的由来

　　痛经是指月经前后或月经期出现的下腹疼痛、坠胀、腰酸等不适，严重者可影响生活质量，给许多女性带来困扰。医学上把痛经分为原发性和继发性。

　　原发性痛经指月经初潮后，不伴有疾病的痛经，多见于未婚未产的年轻女性，原发性痛经一般于月经初潮后6～12个月开始，30岁后发生率下降。典型的原发性痛经与月经同步，一般开始于月经前数小时，持续2～3天，呈阵发性胀痛或痉挛性疼痛，可放射至腰骶部、大腿内侧，严重者伴随恶心、呕吐、腹泻、腰酸、头痛、头晕、眼花甚至虚脱症状，但妇科检查无异常发现。

　　继发性痛经指由于盆腔器质性病变引起的痛经，其中最常见的是子宫内膜异位症。一般在生育年龄发病，25～45岁居多，随病情进展呈进行性加重。发病率近年明显增高，在育龄妇女中有约10%患此病，因慢性盆腔痛或不孕症行腹腔镜检查的患者中约1/4～1/3患有子宫内膜异位症。

什么是子宫内膜异位症？

巧克力囊肿和子宫腺肌症，是子宫内膜异位症最常见的表现形式。而子宫内膜异位症，可以有很多表现形式，顾名思义，就是子宫内膜“异位”，即长到了不该长的地方。最常见的部位——卵巢（卵巢巧克力囊肿）和子宫肌层（子宫腺肌症）。

子宫内膜异位症之表现

　　内异症的临床症状具有多样性：

　　1）最典型的临床症状是盆腔疼痛：痛经常是继发性，进行性加重。妇科检查典型的体征是宫骶韧带痛性结节以及附件粘连包块。

　　2）侵犯其它脏器的内异症常伴有的症状：肠道内异症常有便频、便秘、便血、排便痛或肠痉挛，严重时可出现肠梗阻。膀胱内异症常出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿。

　　3）不孕：据临床观察，不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。大量临床资料表明，不孕症中伴有痛经者占56%，而子宫内膜异位症患者约40%～50%合并不孕。

　　4）盆腔结节及包块：17%～44%的患者合并卵巢子宫内膜异位囊肿，骶韧带根部的触痛结节很典型。

子宫内膜异位症的预防

　　严格说来，子宫内膜异位症病因不清，无法完全预防，可从以下几方面考虑预防：

　　1）适时生孩子，尽量不要轻易人工流产。

　　2）及时发现并治疗生殖道畸形、宫颈粘连、阴道闭锁等，防止经血逆流；

　　3）防止异位内膜种植，避免经期性交，千万避免反复多次人工流产等；

　　4）无生育要求者一定要做好避孕措施。

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