干燥综合征系列三干燥综合征的诊断标准

诊断要点：临床工作中诊断干燥综合征，尤其是早期干燥综合征有赖于口干燥症及干燥性角结膜炎的检测、抗SSA和/或抗SSB抗体、唇腺的灶性淋巴细胞浸润。

SS的诊断可根据年的国际分类标准：

I.口腔症状：三项中有一项或以上

1．每日感到口干持续3个月以上

2．成人腮腺反复或持续肿大

3．吞咽干性食物时需用水帮助

II.眼部症状：三项中有一项或以上

1.每日感到不能忍受的眼干3个月以上

2.感到反复的沙子进眼或沙磨感

3.每日需用人工泪液3次或以上

III.眼部体征：下述检查任一项及以上阳性

1.Schirmer试验（+）：≤5mm/5min

2.角膜染色（+）：≥4vanBijsterveld

IV.组织学检查：小唇腺淋巴细胞灶≥1

V.唾液腺受损：下述检查任一项或以上阳性

1.唾液流率（+）：≤1.5ml/15min

2.腮腺造影（+）

3.唾液腺放射性核素检查（+）

VI.自身抗体：抗SSA或抗SSB（双扩散）（+）

诊断条件包括：

1.原发性干燥综合征：无任何潜在疾病情况下，按下述两条诊断：

①目中的4条或4条以上，但条目IV和条目VI需至少有一条阳性

②条目III、IV、V、VI四条中任三条阳性

2.继发性干燥综合征：在前者的疾病（如任一结缔组织病），符合条目I和条目II中任何一条，同时符合条目III、IV、V中任两条。

3.诊断1、2者需除外：头颈面部放疗史，丙肝病毒感染，AIDS，淋巴瘤，结节病，GVH病，抗乙酰胆碱药的应用（如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）。

年ACR又提出新的分类标准，用客观检查更加严格的限定了本病的分类：

具有SS相关症状/体征的患者，以下3项客观检查满足2项或以上，可诊断为SS：

1.抗SSA和/或抗SSB抗体阳性，或RF阳性和ANA≥1:

2.唇腺活检显示局灶性淋巴细胞性唾液腺炎，其灶性指数≥1个淋巴细胞灶/4mm2

3.干燥性角膜炎伴眼染色评分≥3分（患者当前未因青光眼而日常使用滴眼液，且5年内无角膜手术及眼睑整形手术史）

必须除外：头部和颈部放射治疗史，丙型肝炎病毒感染，AIDS，结节病，淀粉样变性，移植物抗宿主病，IgG4相关性疾病。

赞赏

长按







































北京中科白癜风医院爱心传递
北京治疗白癜风好的正规医院