腿抽筋到底是怎么回事

时间:2019-1-21 19:28:57 来源:继发性高血压

点击右上方蓝字   很多人都认为,腿抽筋就是缺钙了,补补钙就好了。其实缺钙与腿抽筋并没有关系,与年龄有关的肌肉和肌腱缩短或下肢缺乏伸展练习被认为是原发性病因,继发性病因包括糖尿病、外周血管病、水电解质紊乱、内分泌失调、脱水、剧烈活动、寒冷刺激、下肢血液循环不畅、血液透析等都会导致腿抽筋,但是具体发生机制至今尚不明确。这样的腿抽筋只是偶然发生的,一年可能碰不到几次,也很难确定具体原因,大可不必担心。

  不过值得注意的是,有些腿抽筋是继发于某些疾病,例如肾功能不全、脑血管疾病、糖尿病、外周血管疾病、肝硬化、神经肌肉疾病等,,这种情况下,患者需要注意治疗原发性疾病。

  通常情况下,偶发的腿抽筋不需要单独针对其治疗。对频发和继发于某种疾病患者需要治疗。如果发生了腿抽筋,可以采取伸展牵拉局部肌肉方法缓解,在脚踝处弯曲脚,使得脚趾指向胫骨,从而起到牵拉小腿腓肠肌的效果,或者采取站姿身体努力向前倾,就会得到缓解。

如果发生次数较多,可以尝试睡前用热水泡脚、按摩腿部肌肉等办法来放松身体,能有一定的预防效果。同时,生活中要注意饮食均衡,多进行户外活动,但要注意适度,并且循序渐进。如果抽筋次数过于频繁,每次痉挛程度都比较严重而持久,甚至影响到睡眠和生活,医院就诊。

“没有一个舒服的地方可以放好双腿”

  虽然腿抽筋不需要特殊治疗,但是,很多人会把腿抽筋和不宁腿综合征相混淆。不宁腿综合征的主要临床表现,是多发生于下肢的一种自发的、难以忍受的异常感觉,患者腿部常有难以描述的不适感。

  往往在静息后(坐和躺)可使症状出现或加重,为此会有一种急迫的强烈要运动的感觉。通常是夜间卧床时症状变得强烈,患者被迫活动下肢或者按摩腿部,总是“感觉没有一个舒适的地方可以放好双腿”。严重者要起床不停地走路,部分患者需要不停地敲打腿部,方可得到缓解。

  不宁腿综合征属于睡眠障碍性疾病,可分为原发性和继发性两种。前者原因不明,部分具有家族遗传性;继发性则可见于尿毒症、缺铁性贫血、叶酸和维生素B12缺乏、妊娠、干燥综合征、帕金森病、小纤维神经病、代谢病和药源性等。

  虽然该病对生命没有危害,但会严重影响患者的睡眠质量。根据病因不同,不宁腿综合征以药物治疗为主,患者要做好定期复诊,以最小药量,取得持续的最佳疗效。

别把睡眠期间腿部抽动当成腿抽筋

  夜间腿痉挛应该与睡眠中周期性肢体动作障碍相鉴别,即在非快速动眼睡眠期,下肢出现刻板的、重复屈曲动作,这又被称为周期性肢体运动障碍。

  周期性肢体运动障碍属于一种睡眠障碍,主要影响患者睡眠质量,症状较轻者可能不会被发现,严重者可能会从睡眠中惊醒。因此,患者常常感觉睡眠不足,醒后无恢复感,白天也可表现嗜睡现象,可能导致注意力不集中、抑郁情绪等。

  据悉,周期性肢体运动障碍的发病机制至今也不明确。因为这种肢体抽动只发生在睡眠过程中,因此患者对自己的肢体运动现象往往没有察觉,而是被同睡者发现。或者经过多导睡眠监测在胫前肌的肌电图上可以记录到肌肉重复地收缩,每小时肢体会抽动至少四次以上,一般只发生于单侧肢体。

如果被确诊为周期性肢体运动障碍,可以在专业医生指导下,进行药物治疗,80%的患者在服药后症状能明显得到缓解,改善睡眠质量。

详细介绍肌肉痉挛

抽筋的学名叫肌肉痉挛,是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见,发作时疼痛难忍,尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒,有好长时间不能止痛,且影响睡眠。

引起腿脚抽筋的常见原因大体有以下几种:

①外界环境的寒冷刺激,如冬季夜里室温较低,睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。

②疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等。

③老年妇女雌激素下降,骨质疏松,都会使血钙水平过低,肌肉应激性增加,而常发生痉挛。

腿抽筋未必都是缺钙,中老年人腿抽筋很可能是患了下肢动脉粥样硬化闭塞症。

  临床上发现,经常腿抽筋,尤其夜间严重的中老年患者,大多有过长期大量补充钙剂的治疗史,但补钙效果都不明显。检查发现,他们中多数人只是轻度缺钙,但是却都患有下肢部分动脉完全或不完全闭塞的下肢动脉硬化闭塞症。

  下肢动脉硬化闭塞症是因下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞,引起下肢供血不足,早期症状是间歇性跛行。由于一些患者行走较长距离后才出现间歇性跛行,还有患者患有脑梗塞,间歇性跛行不明显,所以该病早期不易察觉。部分患者甚至被当作一般腰腿痛或缺钙而长期误诊,个别人甚至误做了骨科手术。

 下肢动脉硬化闭塞症如未能及时正确治疗,患者后期非常痛苦,夜间下肢疼得难以入睡,腿足逐渐溃疡,最后不得不截肢。

  因此,中老年人,尤其是有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的症状时,应当首先排除临床较为常见的下肢动脉闭塞症。而一旦确诊为下肢动脉粥样硬化性闭塞症,应当停止补钙等错误治疗。即使病人合并缺钙,也应以食补为主,否则会适得其反。病人应多食富含钙的小鱼、小虾、奶制品等,适当运动,多晒太阳,确实需补钙者也一定要在医生的指导下科学服用。

  预防下肢动脉硬化要注意养成良好的生活习惯,可以做适当有规律的步行锻炼,放弃吸烟等不良嗜好,停止吸烟后间歇性跛行可部分改善。下肢动脉硬化闭塞症出现足部发凉时要注意保温,但不可用暖水袋暖脚或热水泡脚,因可加重下肢缺血使病情加重,部分患者因皮肤感觉减退对热不敏感发生烫伤不愈。还应注意积极治疗糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。

④睡眠姿势不好,如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”。

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