提醒查不出缘由的高血压应做嗜铬细胞瘤

近日，福建来萧山打工的张女士再次因血压医院心内科。这已经是她来萧山打工2个月来的第三次住院了，每次住院都是因为血压增高并伴有头痛、腹痛、恶心等不适症状。虽然前几次住院都采取多种降压药治疗，可是张女士高血压的症状仍然反复发作。医院心血管内科住院后，医生为她进行了详细的检查，终于找到了张女士反复高血压的病因，原来张女士的肾上腺长了一个小小的肿瘤，名叫“嗜铬细胞瘤”。

医院心血管内科副主任医师刘喆介绍说，“嗜铬细胞瘤是继发性高血压的常见病因之一。它大多起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，肿瘤虽然不大，但可不能小看它。这个小小的肿瘤，可以持续或间断性释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。它多见于20-50岁，男性多于女性。”

高血压病是种常见病，病因极多，很多人知道遗传、环境能影响血压，其实嗜铬细胞瘤也是病因之一。刘喆说，嗜铬细胞瘤诊断较为困难，大部分患者来就诊时，仅仅主诉血压高、焦虑、恐惧、发热、呼吸困难或心绞痛，由于症状不典型，导致70%的患者会被误诊。像张女士这类的高血压其实只是一种表现，真正的病因就是嗜铬细胞瘤。不过，嗜铬细胞瘤是一种良性内分泌肿瘤，如能及时、早期获得诊治，是一种可治愈的继发性高血压病。

“知道了这个病因，诊断其实不复杂，一般通过血液及肾上腺B超或CT可以明确诊断。”刘喆说。他提醒大家，年轻人阵发性血压增高，就应做嗜铬细胞瘤等筛查，尽可能查找高血压原因。

内一科副主任，浙江省中西医结合心血管分会青年委员。毕业于浙江大学医学院。曾医院进修学习，曾赴英国伦敦圣巴茨心脏中心进修交流。长期从事内科临床工作，擅长高血压、冠心病、心肌病、心律失常、心功能衰竭等疾病的诊治，尤其是对心绞痛、心肌梗死等各类心脏危重症抢救及介入治疗有较丰富的临床经验。

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来源：医院