关于高血压,这篇文章说全了

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关于高血压，这篇文章说全了

高血压被认为是：是世界上非正常（提早）死亡的最重要原因之一，是中风、心肌梗死、心力衰竭和慢性肾功能等疾病的主要危险因素。

01

什么是高血压？

高血压的定义：

血压是血液对血管壁产生的侧压力。高血压是指成年人在静息状态下动脉血压持续升高。

血压正常数值为：/90；

超过/90，诊断为高血压。

高血压的分级：

02

高血压的分类

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压是指没有其他疾病诱因自发性的血压升高（原发性高血压占所有高血压患者90%以上）

继发性的高血压是由于其他的疾病导致的血压升高，包括：妊娠性高血压，肾性高血压或者肿瘤等引起的高血压。

我们经常提到的高血压病特指原发性的高血压

03

高血压的现状

1

三高

l患病率高；l致残率高；l致死率高；

2

三低

l知晓率低；l治疗率低；l控制率低；

04

高血压的影响因素

生活角度

1

食盐

食盐是人们日常生活中必不可少的东西，不摄入食盐，人体机能就会受到影响，但盐并不是越多越好，食盐的用量，专家有明确用量推荐：平均每人：6g/天

但遗憾的是，目前许多地区食盐用量严重超标，很多人并没有意识到食盐超标的危害！

过多食盐的摄入会导致高血压发病率大幅度上升！

食盐的主要成分是氯化钠，起作用的主要是钠离子，过多的钠进入血管，会影响血压，增加心脏、肾脏的负担，因为钠离子是亲水的，在血液里过多，会把过多的水引入血管，导致血容量增加，从而增加心脏、肾脏负担，升高血压。食盐摄入过多是百害而无一利！

所以我们需要认识到食盐摄入过多的危害，逐渐养成低盐饮食的习惯。

2

酒精

中国的酒桌文化源远流长，每一次的聚会都离不开喝酒。酒精的摄入，专家也有明确的推荐：

白酒每天一两，啤酒每天ml，红酒ml。

但饭桌上，想控制住这个量就有些天真了！

“感情深，一口闷”“哥两好啊，三星照，四喜财，五魁首，六六顺”……

划拳口令一喊，酒精的摄入就过量了。过量的酒精摄入会加重肝脏的负担，升高血压。

虽然刚喝完酒，血压会下降，这是因为酒精会扩张血管，但是第二天血压就会升高。

所以戒酒是有助于控制血压的。

3

胆固醇

一部分高血压患者血压高的原因，是由于血液粘稠，这些人大多血脂异常，而血脂异常的重要指标是胆固醇。

中国饮食文化也是源远流长，但是也有缺点，喜欢用动物的内脏做菜，比如爆炒肥肠，烤腰子，洋葱炒猪心等等。内脏当中胆固醇含量很高，过多的摄入这类食物，很容易导致血脂异常，血液粘稠，血压升高。

4吸烟

吸烟的巨大危害，全世界已达成共识，现在全球都主张戒烟。

但话好说，事难办

戒不了烟，是因为对吸烟的危害了解不深。吸烟其实与多种癌症都息息相关，不仅仅是肺癌，而且对心脑血管也有损害。

烟进入人体之后，它是一种强烈的血管收缩剂，收缩血管，我们的血压与血管的状态密切相关，血管收缩的时候，血压会急剧上升，舒张的时候，就会下降，吸烟的危害不仅仅是肺癌，危害是巨大的，百害而无一利，所以有心脑血管疾病的患者，最好戒烟！

5肥胖

我们会看到大多数高血压患者是肥胖型的，极少数是消瘦型，肥胖之后明显伴随着脂质代谢的异常，比如说血脂异常，胆固醇偏高，血液粘稠，动脉硬化等等这些问题。所以肥胖是也是患上高血压的重要原因。

适度锻炼，控制体重，可较好的控制血压。

6情绪

研究表明，高血压患者城市比农村多，脑力劳动比体力劳动者多，这就表明，紧张，焦虑，激动会明显升高血压，但这都是可以人为控制的。

7遗传、环境

这些因素是人为难以改变的，不去多想。

我们能做的就是：

饮食清淡，戒酒戒烟，适当锻炼，控制体重，保持心情愉快，心理平衡

生理角度

1

心率

正常的心率一般维持在60-次/min，大部分高血压患者心率偏快，临床研究表明，心率与血压成正比，心率越高，血压越快。

2

血容量

当水管固定之后，水量越大，水压越大，类似的，人的血管就是我们身体这套血管，已经固定，血容量越多，血压就越大。

3血管的状态

当血管处于舒张状态的时候，血压下降，处于收缩状态的时候，血压就会升高。

4RAS系统

肾素血管紧张素醛固酮系统，这个是调节我们身体血容量和血压的重要系统。

5交感神经

当人在兴奋紧张时，交感神经兴奋，血压上升，交感神经抑制，血压下降。

05

高血压的控制方法

控制的方法就是用药物结合饮食，运动，最终将血压控制在正常范围内！所以建议高血压患者选到适合自己的降压药物，达到治疗的目的。

常见降压药物：

（1）利尿药：氢氯噻嗪

（2）二氢吡啶钙通道拮抗剂（CCB）：苯磺酸左旋氨氯地平

强效安全左旋更加

（3）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：贝那普利

（4）血管紧张素II拮抗剂（ARB）：缬沙坦

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（5）β—受体阻滞剂

老年人更适合用：CCB，利尿剂；

年轻人可以用RAS系统拮抗剂：ACEI，ARB；

心率过高：用CCB联合β—受体阻滞剂；

低压过高:没有药物单纯的降，但是CCB对低压高有益处；

如果单药控制不好，可以联合用药：ACEI或者ARB联合CCB，推荐使用复欣，缬沙坦氢氯噻嗪

复方制剂卓越降压

高血压降不下来的原因:

1、没有选择合适的药物，只吃保健品；

2、没有养成健康的生活习惯，仍然抽烟、喝酒、高盐、高油饮食、缺乏锻炼等等。

END

作者：舒作城

编辑：刘思帅