高血压管理六高压减去低压差值太大,这

随着年龄增长，中老年人血管弹性会逐渐变差，这时可能会患上一种以高压（收缩压）高、低压（舒张压）正常甚至偏低为特征的高血压。这种类型的高血压，叫做单纯收缩期高血压，危害非常大，一定要特别注意！

脉压差就是血压差

人体血压，包括收缩压和舒张压。收缩压，是心脏收缩时，动脉血管受到的压力，正常范围是90～mmHg。舒张压，是心脏舒张时，动脉血管弹性回缩产生的压力，正常范围是60～90mmHg。收缩压和舒张压之间的差值，就是血压压差，也叫脉压差。

正常人的脉压差，应该为20～60mmHg。当脉压差＞60mmHg，就是脉压差过大。中老年人，由于血管弹性不好，经常会出现脉压差增大。

为什么脉压差会变大

　　动脉管壁硬化。血管壁弹性减退，外周阻力增大，导致收缩压升高；舒张期血管弹性回缩幅度减小，又会导致舒张压降低，故脉压差增大。 　　主动脉瓣关闭不全，是脉压差过大的常见原因。风湿性心脏病、先天二叶瓣畸形等，也可引起脉压差过大。 　　长期高血压控制不好、血糖控制不良等，会影响动脉功能，导致动脉粥样硬化，弹性明显降低，血管缓冲能力下降，血压的压差就会加大。 　　其他疾病。主要包括红斑狼疮、结缔组织病、干燥综合征、甲亢、严重贫血等，都可以引起脉压差增大。

脉压差增大的危害

　　脑卒中风险加大。脉压差过大，脑动脉血管会受到更大压力，增加了出血性脑卒中（脑出血）的风险。

　　心脏病的风险加大。脉压差增大，造成心室压力过大，进而导致心肌结构的改变，可能引发心肌梗死、心力衰竭等严重心脏病。 　　损害肾功能。脉压差过大，肾小动脉血管压力增高，管壁会受到损害，胆固醇容易沉积在受损部位，造成管腔狭窄，引起肾脏疾病，严重的会导致肾衰竭。

如何采取防治措施

　　改变不良生活习惯。远离高盐食品、腌制食品、加工肉制品、高糖食品、高油食品等；戒烟限酒；降低生活紧张度，劳逸结合。

　　控制体重。将体重降到正常范围，对预防脉压差过大，具有重要的意义。除了适当控制热量摄入外，还可通过有氧运动（如健走）来控制体重。

　　适量运动。有氧运动与耐力训练结合，可以增强心肺功能，改善血液循环系统，提高机体的新陈代谢，有助于高血压预防与控制。

个体化管理。脉压差过大人群，多数会合并其他疾病。所以，在血压管理时，需要在健康管理师的指导下，根据每个人的不同情况，进行个体化管理，制定不同的降压目标。

本期编辑：惜言　图片来源：万步网

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