读懂高血压高血压和肾损害的隐匿杀手肾

时间:2021-4-3 13:45:12 来源:继发性高血压

  肾动脉狭窄性高血压是继发性高血压中最常见的一种,约占高血压患者的5%~10%。引起肾动脉狭窄的原因很多,如动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常、多发性动脉炎、肾动脉发育不全等。

  近日我科收治一名患者马女士,以头晕头懵10天余,加重伴头痛2天入院!来时测血压/mmHg。因患者血压极高,先给予降压治疗并进一步筛查高血压原因!联合用药三天,降压效果不明显。考虑继发性高血压—肾动脉狭窄不排除(腹部听诊可闻及微弱杂音),行肾动脉磁共振显示不排除肾动脉狭窄!

  主治医生党艳娥与患者及家属沟通后,于12月06日在介入科行肾动脉介入造影术检查!造影提示:双肾动脉狭窄!明确诊断为:双肾动脉狭窄引起的继发性高血压!与术前诊断一致!

  肾动脉狭窄会使肾脏的血流量减少,刺激肾脏内存在的肾素一血管紧张素一醛固酮系统,使血压升高,导致患者出现顽固性高血压,而且难以用药物控制。

  明确诊断后,万文洲主任与科室人员讨论意见认为有手术指证,并请介入科会诊商定手术方案!与患者及家属沟通后,患者与家属知情理解并同意手术!于12月11日在介入科行双肾动脉支架置入术!双肾动脉支架置入后,双肾动脉血流通畅!

  术后患者恢复良好!停所有降压药,每日监测血压,血压维持在-/70-80mmHg!血压理想,患者与家属对治疗效果非常满意!家属说:“太感谢你们了,回去医院多做宣传,你们的技术和服务都是一流的。”病人的一句感谢,是对我们医护人员的肯定,也是我们的动力!

  最后万文洲主任提示:如果突然出现的高血压急症,难治性高血压,青年高血压,反复出现电解质紊乱,发作性高血压,这时不要盲目的服用或者调整降压药,一定要进一步的筛查高血压的原因,原因找到了问题才能解决。

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