世界高血压日年轻人高血压请别掉以

高血压病是一种世界性的常见病、多发病，严重威胁着人类健康。为此，年4月7日，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将每年的5月17日定为“世界高血压日”，旨在引起人们对防治高血压的重视。高血压是一种全身系统性疾病，血压只要升高，就会对全身的血管带来持续性损伤，加速全身血管的动脉硬化进程，不管你是年轻人，还是老年人，对于年轻人来说一旦出现并发症，致残率、致死率高，给家庭和社会带来的危害更大，但往往年轻的高血压却不被人重视。

年轻人高血压有什么特点呢？

1.以舒张压高为主

很多年轻人在测量血压时，虽然收缩压不高，但是舒张压升高，有的已经超过mmHg，以为不必要在意，其实不然，舒张压超过就是3级高血压了，已经是高危极高危人群。相较于老年人，中青年的主动脉弹性较好，缓解动脉壁压力的能力比较强，因此收缩压不高。但外周阻力并未减轻，当心脏舒张时，舒张压升高依然会比较明显。随着年龄增长，动脉硬化，血管壁弹性变差，且病程延长，收缩压也会随之增高，最终导致高压低压均升高的高血压患者，并且单纯舒张压高也会对心血管产生损伤，导致动脉硬化及左心室肥厚。

2.症状不明显，不被重视

年轻高血压症状轻，或者没有任何症状，有的是体检发现血压高，医院就诊，也不就诊。另一方面，年轻人本身工作忙，经常加班熬夜，生活不规律，吃药依从性差。有的是因为脑出血昏迷了，在医院抢救，才知道自己有高血压。因为国家重视高血压的筛查，现在小学升初中就已经开始测量血压，可以早期发现高血压。

3.继发性高血压多

※不良的生活方式，现今社会是年轻人的奋斗打拼的世界，年轻人积极上进，高负荷脑力劳动，高强度工作，残酷的社会竞争，生活工作巨大压力等因素，也是导致年轻人患高血压的危险因素；

※年轻人由于工作太忙，三餐大多以外卖为主，而很多外卖食品则成为高盐、油水大的载体，盐摄入过多、高脂饮食是年轻高血压的重要诱因；

※酗酒，年轻人工作应酬多，社交饮酒频繁，如果你长期过量饮酒，酒精损害人体的动脉血管，出现硬化，导致血压升高。而且大家也都知道烟酒不离家，如果喝酒又加上吸烟的话，就会雪上加霜，加速血管损伤，高血压也更难控制。

※肥胖，现在生活改善了，吃得多，吃得好，缺乏运动，肥胖发病率高，随之带来的血糖也高，血脂也高，尿酸也高，严重代谢综合征导致高血压，另一方面肥胖导致打呼噜严重，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起的高血压也逐年增多。

※再有就是先天性的心血管畸形也是年轻继发性高血压的原因，常见的有主动脉缩窄，房间隔缺损等，年轻人高血压一定要重视筛查继发性高血压。

4.并发症严重

由于高血压是一个沉默的疾病，有些年轻人几乎没有症状，或者有头晕的症状，也不被重视，就诊的时候有的已经出现严重的心衰和肾衰、蛋白尿。有的干脆就是以急性并发症脑出血、昏迷来就诊，轻者出现偏瘫后遗症，重者直接危及生命，即使能及时抢救，有的也成为植物人，给家庭和社会带来沉重的负担。

高血压患者常见问题：

1、即使无明显症状，高血压仍需治疗

血压升高往往会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。有些高血压患者认为，没有以上这些症状，血压就是降下来了，不用治疗了，这是非常错误的。因为血压的高低与症状的轻重没有明确的关系。一部分高血压患者可能没有明显症状，还有些人最初症状明显，但因患病时间长，已经适应了高血压，也不会感觉明显不适。但没有感觉不等于没有危害，高血压对心、脑、肾等器官的损害仍在继续。所以，高血压患者应定期测量血压，无论有没有感觉，都应遵医嘱坚持用药。

2.即使血压降下来，也不能随意停药

有些高血压患者喜欢在血压降至正常后就停药。殊不知，血压降至正常恰恰是药物作用的结果。突然停药后，血压就会重新升高，易导致血压波动过大，对心、脑、肾等器官造成更严重的损害，甚至成为脑卒中和心肌梗死的导火索。正确做法是，长期的血压控制后遵医嘱逐渐减少药物剂量。在减药过程中，也必须监测血压变化。

3.即使用药时间长,也不会有抗药性

部分高血压患者认为，降压药用得太早会产生耐药性，能不用药就尽量先别用药。这种想法是错误的，降压药不会产生耐药性。血压控制得越早，预防心、脑、肾功能障碍的效果就越好。如果等到脏器功能已被损伤再用药，就会失去最佳治疗时机。

4.即使坚持用药，也应改善生活方式

有些高血压病患者认为，控制高血压只要坚持服药就行了。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础上，两者缺一不可。不改掉吸烟、饮酒、高盐饮食等不良习惯，血压仍会难以控制。

5.即使宣传得再好，也别迷信保健品

近些年，市面上的降压保健品越来越多，比如降压枕、降压帽、降压床垫等，都声称有良好的降压作用。事实上，大部分保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，即使没有危害，也会延误病情的控制与治疗。

不管你是年轻高血压患者还是年老高血压患者，有了高血压，一定要查明高血压的原因，明确高血压靶器官的损害及并发症，根据靶器官损害和并发症情况明确高血压的治疗目标，制定个性化的诊疗方案，并坚持治疗，让血压达标，避免并发症的出现。临床经验证明，对中、青年人高血压患者，如能采取早期发现、早期预防和早期治疗的措施，不仅能延缓高血压的进一步发展，而且能预防高血压所致的心脑血管的危害。治疗上，所有高血压患者的基础治疗均为生活方式的改善，去除高血压的危险因素，管住嘴，迈开腿。饭吃八成饱，日行万步路，限酒，控制好体重，保证充足睡眠等等，在此基础上，才能更好发挥降血压药物的降低压效果，保持血压正常。对于没有高血压的人群，也要经常测量血压，早期发现高血压，早期治疗，使人获益终生。

清洋街道社区卫生服务中心

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