据最新的流行病学调查显示，我国已有2.9亿的人群患有高血压，高血压已经成为了威胁中国居民健康的主要慢性病。高血压相关疾病的死亡率排名第一，每年有万人死于高血压带来的心脑血管疾病。但是高血压病初期，一些身体症状不易被发现，它会慢慢损害患者的心脑肾器官，堪称健康的“隐形杀手”。
那么如何预防高血压呢？
今天我们的医院康复医学科病区主任刘朝锋做客直播间，为观众朋友答疑解惑。
主持人：冬天天气寒冷，血压出现忽高忽低的状况，往往很难去控制，在日常生活中什么是正常血压？
刘主任：正常血压：（收缩压）高压小于，（舒张压）低压小于90。
主持人：在医学中高血压是一项怎样的疾病呢？
刘主任：高血压：非同日三次测量血压，比如说舒张压》90，收缩压》，这就成为高血压，但是曾诊断为高血压，服药后血压下降，这部分人我们也称为是高血压人群。
主持人：有很多高血压患者，在初期并没有什么症状，在后期症状比较明显是吗？目前我国高血压现状是什么情况？
刘主任：高血压早期症状可能不太明显，可能会有轻微的头晕、头蒙症状，随着时间的延长，可能会出现头晕、头疼加重，睡眠障碍、乏力、心悸等。长期高血压会造成脑血管的损害，周围心脏的损害，肢体麻木、语言障碍、心功能障碍等症状。
主持人：长期高血压会造成哪些方面损害？
刘主任：高血压主要是造成脏器的损害，第一、脑，第二、心脏，第三、肾脏，第四、眼底，第五、周围血管。脑血管的损害主要是脑卒中、中风、脑梗塞；心脏的损害主要是出现冠心病、心绞疼、心功能不全的症状；肾脏的损害主要是长期负荷增重出现蛋白尿、肾脏功能不全、肾衰的症状；眼底主要是眼底动脉硬化，视力下降、失明；周围血管的损害是周围血管硬化出现血管狭窄。
主持人：高血压对人们的心、脑、肾、眼等器官都会有影响，我们刚才有说到目前已有2.7亿人患有高血压，那高血压的现状还有哪些呢？
刘主任：中国的高血压的现状比较严峻，高血压人群已经出现为一个天文数字2.7亿，也就是4个中年人中就有一个人是高血压，中国高血压发病率高，占23.2%，知晓率稍低，只有50%的人知道自己患高血压，控制率更低，仅15.3%的人群血压得到了合理的控制，很多患有高血压的人吃药后，血压仍得不到有效的控制。中国高血压人群防控比较严峻，所以河南省成立了高血压防控中心。
主持人：刘主任，高血压知晓率偏低的原因主要是什么？
刘主任：高血压三分之二人群是轻度高血压，很多人没有症状，也不监测，没有发现自己已经患了高血压。
主持人：测量血压前应做哪些准备？需要注意什么问题？
刘主任：测量血压之前，半小时内不要剧烈运动、情绪激动、不要吸烟、喝咖啡，测血压时候尽量处于安静的场所，准备好血压计，绑袖带时松紧要合适，位置要正确，一般在肱动脉以上两横指，血压计和袖带与心脏保持水平位置，这样我们量出来的血压才准确。
主持人：电子血压计和水银测压计哪一个更好一点呢？
刘主任：医务人员要求是用水银血压计，但是对于老百姓来说，电子血压计家用更方便，而水银血压计很多人不会使用，只要使用合理，血压计定期校对，测量是相对准确的。
主持人：测量血压在时间上有标准码？
刘主任：测量血压建议在早上起床休息十分钟后，或者是晚上睡前测量，如果这一时间段血压是稳定的话，那么这一天的血压是相对稳定的。
主持人：刘主任，高血压发病率这么高，那到底是什么原因引起的高血压？
刘主任：高血压在临床中分为两大类：原发性高血压，就是在临床中找不到原因引起的血压高。还有一部分是继发性高血压，在临床中能找到一些疾病造成的高血压。我们在临床中查找原因一般是继发性高血压，占高血压人群只有百分之二十多，其余的百分之七十多都是原发性高血压。继发性高血压在检查中主要是由五大类疾病引起的，第一、由肾炎、肾功能不全引起的血压高；第二，肾血管狭窄；第三，肾上腺分泌激素造成的血压高。还有一个是呼吸睡眠暂停综合症引起的血压高，就是农村说的睡觉打呼，也会引起血压高。
主持人：高血压患者如何预防并发症的发生？
刘主任：高血压预防并发症的首要问题是把血压控制好，血压不会再对身体造成损害了，并发症就预防好了。那如何控制呢：1、遵循高血压专科门诊正规的药物治疗；2、注意非药物治疗，如：生活方式干预，这一点也至关重要。
主持人：生活方式的干预，是指健康作息习惯吗？
刘主任：对，第一、饮食，不要口味过重，盐的摄入量不要过多，多吃青菜；第二、不要熬夜，根据个人情况制定合理运动方式，锻炼身体。
主持人：预防干预是不是也有一些方法呢？
刘主任：对，限盐，每天摄入盐小于6克，这是世界卫生组织规定的，一些西方国家每天摄入盐更低，他们每天控制到3.8克，多吃蔬菜水果；第二、减轻体重，肥胖已经成为心血管病重要的危险因素，少吃高能量、高热量、油腻的食物；第三、体育锻炼，制定合理的锻炼计划，比如老年人打太极拳、散步，年轻人可以骑行、爬山、快走等，每天有氧运动量30分钟以上，每周至少三次以上。
互动：
主持人：高血压疾病可以说是一个隐形的“杀手”，今天我们的话题一发布到网上，有很多网友给我们提出了一些问题，在这里邀请您在这给大家答疑解惑。
网友：高血压患者出现血压不易控制，常见都有哪些原因造成？
刘主任：从高血压门诊看，很多患者都是在这一时间血压还可以，过一段时间血压可能就不易控制了，在临床中最常见的原因有四方面：1、选择药物剂量、数量、药物搭配是否合理；2、刚开始没有查原因，后来发现是继发性高血压病人，开始服用降压药可以控制，慢慢的控制不住了；3、心理因素，有些人血压一高过度担心，出现焦虑、抑郁等因素造成血压波动，这种情况下加大剂量也控制不好，应该先控制焦虑，在临床中一些女性因焦虑引起的血压高，吃了抗焦虑的药，血压就降下来了。4、高龄老年患者，动脉硬化比较严重，测得血压比较高，实际上没有那么高。
主持人：所以患者还是要保持一颗平常心，除了吃药，平时的作息、饮食都要注意。
网友：担心药物副作用，不吃药有啥风险？
刘主任：现在很多患者都担心吃药副作用，实际上这种担心是没必要的，因为现在只要是正规高血压专科医生指导用药，相对都是安全的，不吃药造成的损害比吃药造成的损害大的多，长期高血压造成动脉硬化，一旦出现心脑血管病，再去控制，就有点晚了，如果不去控制高血压，会越来越高，不仅损害了器官，还造成血压更顽固更不易控制，这样一来服用的药物数量更多，剂量更大，所以它是一个恶性循环。
主持人：所以在初期发现自己患有高血压，就应该控制好血压。
刘主任：对，在早期的时候一定要找专业的医生进行指导，3—6个月的早期高血压一般主张非药物治疗，通过改变生活方式来降压，如果能降下来，可以先不选择吃药，如果3—6个月血压降不下来，就应该吃药了。但是重度高血压是一定要服用药物的。
网友：是不是高血压患者服了药就停不掉了？
刘主任：一般情况下，高血压患者吃药后是不能停药的，吃药后血压稳定的，剂量会慢慢的减下来，有少数患者服药后血压稳定的，是可以停药的。
主持人：刘主任，有没有患者出现这样的情况，自身是高血压，在服药的同时出现低血压的情况呢？
刘主任：有，有些患者服药后出现低血压的情况，第一，看服药的药物是否合适；第二，药物剂量是否正确，药物剂量过大也会出现这样的情况；第三，精神因素，过于紧张、担心造成的高血压，服用药物剂量就会增高，这样就会出现低血压的情况。
主持人：所以高血压患者在服药一段时间后，医院复诊一下，而不是一直按这个剂量服用？
刘主任：高血压患者需要定期监测血压，有些早期发现，服药后需要监测一周时间，每天监测两次血压，稳定后，可以1—2周监测一次。建议高血压患者：定期去正规高血压门诊复诊，这样的话，服用药物可以有医生指导，是否需要增减量，还会督促你医从性的问题，很多患者服药后医从性比较差。
主持人：好的，节目马上就要接近尾声了，再次感谢刘主任走进直播室给大家分享健康知识！感谢观众朋友的收看和参与！七彩人生健康随行！咱们下期节目再见！
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