全国高血压日我们说说高血压这些事

为提高广大群众对高血压危害健康严重性的认识，普及高血压防治知识，增强全民的自我保健意识，卫生部决定自年起，将每年的10月8日定为全国高血压日。

高血压是最常见的一种血压升高的慢性病。许多人血压持续升高，但本人不知晓。高血压患者多数情况是无症状的，但没有得到控制的高血压，损害人体的重要器官和动脉血管，导致高血压相关性疾病的死亡。高血压是国民过早死亡的主要原因，所以高血压又称为“无声杀手”。

容易引起高血压的高危因素

国际上公认高血压有三大高危因素：高盐膳食，肥胖，中度以上饮酒，这三种人很容易患高血压。

盐：吃盐越多，血压越高，吃盐越多，高血压的患病率也越高。

肥胖：体重越重，血压越高，肥胖者患高血压的可能性是体重正常者的3-4倍，腹型肥胖者更容易发生高血压。

饮酒：饮酒量越多，高压和低压也越高，尤其是高压的升高值更明显。

遗传：如果父母都患有高血压，那么他们的子女得高血压的可能性就增加一倍。

哪种高血压是可以根治的？

高血压分类：

1.原发性高血压

是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。该型需要积极降压和控制并发症治疗，不可被根治。

2.继发性高血压

又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。血压升高的病因解除后，有可能使血压恢复到正常水平，也就是根治。

什么情况下需要去量血压？

当有以下表现的时候，您就需要及时测量血压了？

原发性高血压：常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联，多数症状在紧张或劳累后可加重，清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管事件多发生在清晨。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，这就属于急进型高血压和高血压危重症，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。

继发性高血压：该型临床表现主要是有关原发病的症状和体征，高血压仅是其症状之一。继发性高血压患者的血压升高可具有其自身特点，如主动脉缩窄所致的高血压可仅限于上肢；嗜铬细胞瘤引起的血压增高呈阵发性。

血压到什么时候叫高血压？

在未服用降压药物的情况下，测量高压大于，低压大于90，即是高血压。

确诊是高血压需要做什么检查？

常规检查项目有血常规、尿常规（包括蛋白、糖和尿沉渣镜检）、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等，可帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。

可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度，了解血压昼夜节律，监测清晨血压，指导降压治疗以及评价降压药物疗效。

高血压的治疗

（一）原发性高血压的治疗

1.改善生活行为①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力，保持心理平衡。

2.降压药物治疗

①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药。

（二）继发性高血压的治疗

主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，肿瘤切除后血压可降至正常；肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。对原发病不能手术根治或术后血压仍高者，除采用其他针对病因的治疗外，还应选用适当的降压药物进行降压治疗。

专家简介

吕丽青，心血管、高血压病科兼急诊科主任，副主任医师，商丘市心血管委员会委员，医院心血管内科、高血压科进修对冠心病、心肌梗死、心绞痛、急慢性心力衰竭、心律失常、房颤、高血压急症等急危重症的诊治与高血压的规范化管理有独特见解。

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