血压就是高血压未必别忙着吃

近几年来高血压的发病率越来越高，也逐渐低龄化，40/90mmHg这个诊断标准已经深入人心，导致很多人在某次测量血压时，一看到超过这个数字，便绝望地以为自己患上了高血压。其实，测量结果超过40/90mmHg，并不能确诊高血压，要先明确以下四点，再下定论，否则很容易被误诊，不仅浪费钱，还伤身体。

第一，是否在不同日子里重复测量过血压？

很多人得出自己患了高血压的依据，医院里偶然测量一次的结果，但是偶尔测一次血压是不能诊断为高血压的，因为在测量前一天可能由熬夜、情绪波动等因素的影响，导致单次测量结果升高，这并不意味着高血压。

确诊高血压应连续非同日三次用标准水银柱血压计测量血压，如果测坐位血压都高于或等于世界卫生组织规定的标准值40/90mmHg，此时，大部分人可诊断为高血压。

第二，去医院或诊所测量血压时，是否情绪紧张？

医院这一特殊环境测量血压时，面对穿白大衣的医生、护士情不自禁地会产生紧张、焦虑，从而使血压升高，一般收缩压比平时约高出20毫米汞柱，舒张压比平时高出0毫米汞柱，使血压高达40/90毫米汞柱，这种情况称为“白大衣性高血压，这只是暂时的反应性血压升高。若给病人做24小时动态血压或自己多次测压，可发现血压均在正常范围内，所以这属于假性高血压。据统计，此类高血压占高血压者的0%~25%。

第三，是否做过详细的全身检查，排除继发性高血压的可能性？

我们通常提到的高血压默认为原发性高血压，是指发病原因不明的高血压，因为不能明确血压升高的原因，所以没法对症下药，只能通过降压药控制血压这个指标，使其保持在正常范围内，这种高血压占所有高血压的80%，大部分患者都属于原发性高血压。

而继发性高血压则是由于其他疾病引发的血压升高，大约占高血压的0%~20%，在治好相应的疾病之后，血压自然就恢复正常了，这部分患者也不需要长期服用降压药，只要明确病因进行治疗即可。常见的继发性高血压有肾性高血压、血管性高血压、妊娠性高血压、内分泌性高血压等。

第四，是否长期服用可引起血压升高的药物？

有许多药物可以引起血压升高，患者长期服用可以引起高血压，严重者可发生心、肾合并症，引起不良后果。有激素类药物，如可的松、强的松、丙酸睾丸素、苯丙酸诺龙等；避孕药；甘草类制剂；肾上腺素类药物，如肾上腺素、去甲肾上腺素、拟肾上腺素药，以及苯肾上腺素、异丙肾上腺素等；其它药物如消炎痛（吲哚美辛）、利他林、甲状腺素制剂、碳酸氢钠（小苏打）等。

如果服用这些药物出现高血压的情况，可以向医生说明，在医生的建议下改换药物，同时监测血压值，如果血压值恢复正常，则不需要服用降压药，如果血压还是超过了高血压的标准，那么就要进行降压治疗了。

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