高血压检测项目介绍

高血压检测

目前，我国每15秒钟就有一人死于心脑血管疾病，作为心脑血管疾病的主要诱因的高血压也高于死亡因素首位。

临床上高血压可分为两类：

1.原发性高血压：是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。

2.继发性高血压：又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

一、检测意义

原发性高血压

肾素--血管紧张素--醛固酮系统（RAAS）是由一系列激素及相应的酶组成,通过对血容量和外周阻力的控制，调节人体血压、水和电解质平衡，来维持机体内环境恒定。另外，它与一些肾脏疾病及与肾脏有关的一些疾病有密切的关系。目前检测血浆中肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）和醛固酮（ALD）已成为原发性和继发性高血压分型诊断、治疗及研究的重要指标。对一些有关肾脏疾病的诊断、治疗以及发病机理的探讨有着重要意义。

AⅡ是目前已知体内的最强升压物之一。检测血浆中PRA和AⅡ浓度已成为肾性高血压、内分泌型高血压的诊断所必需，也是高肾素低血容量型高血压、低肾素高血容量型高血压、正常肾素正常血容量型高血压分类的依据。

对于原发性高血压，通过RAAS系统检测可以更好的指导临床从而控制患者血压

二、筛查部分继发性高血压：

1、原发性醛固酮增多症

原醛症即为RAAS系统异常，通常为醛固酮异常升高，肾素相对减少。可通过ARR的值进行评估。

对于继发性高血压可通过的检测，查找病因，从而治愈或缓解病情。

原醛症可通过ARR的比值进行评估，ARR≥30可提示，ARR≥50对于原醛的诊断比较有意义（ARR=醛固酮/肾素）

ps:采样标本需标注卧/立位，必要时可同时采样进行对比

2、库欣综合征

又称为原发性皮质醇增多症，可通过皮质醇、促肾上腺皮质激素进行评估。

由下丘脑-垂体-肾上腺控制，HPA轴进行评估

ACTH、COR节律特点：

?早晨8am±2h最高，下午4pm左右有一小峰，下降至0pm最低；

?午夜时垂体和下丘脑对皮质激素的反馈抑制敏感性最高；

?皮质醇增多症的病人由于长期高皮质醇血症，下丘脑及垂体对血中皮质醇的反应阈值提高。

三．注意事项：

1、肾素-血管紧张素-醛固酮的检测对于原醛症的评估，尤其是ARR得到普遍认可，如果想准确了解ARR的结果，需要停药2-4周（如需控制血压可选择维拉帕米类药物）

2、肾素、血管紧张素、醛固酮，受体位影响，所以标本需注明体位

3、皮质醇、促肾上腺皮质激素，会随着时间出现节律性变化，所以标本需注明采血时间

4、所需标本需用EDTA（紫色）采血管2管（血浆1.5ml+全血3.0ml）

本稿部分文献及图片来源于网络，原作者可通过后台联系小编，如有侵权，请联系删除！

吉林金域医学检验所有限公司成立于年02月24日，初始注册资金万元，是一家专注于利用国际先进的医学检验服务于全国医疗机构的第三方检验机构。年吉林金域医学检验所有限公司顺利通过中国合格评定医学检验技术，其服务理念、海内外高端学科人才和自主创新，构建起核心技术体系为医疗机构提供医学检验诊断外包服务公司。

编辑：朱世峰校对：刘律盼洪鹤

审核：王京京

公正

准确

快速

创新