医院张玉梅医生老年朋友莫忽视高

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高血压患者的生活烦恼

张师傅最近几天很是苦恼，问及原因，才知道：最近他查出血压高，血压到了/mmHg，自己担心得不得了。为此，他前几医院，找到张玉梅医生，想问问“能不能服用一段时间降压药物之后，把药停掉？”对此，他解释说：“因为才50多岁，觉得一直服药太麻烦了。”

“其实张师傅的担心，也是很多初发高血压患者的担心。”张玉梅医生坦言，“患者之所以因高血压发愁，除了担心高血压的危害，还担心长期用药费钱又麻烦，害怕药物对身体有损害。所以就想来咨询下，看有没有一个好的办法，当把血压控制下来之后，就可以不再服用药物并且能达到控制血压的目的。”

张玉梅医生解析说：“针对这个问题，我很遗憾地告诉大家，目前高血压需要长期综合管理，并没有捷径可走。而且大多数的原发性高血压患者，需要长期服用降压药物管理。”

张玉梅

医院心内科主任、副主任医师，从事心内科工作三十余年，擅长各种心脏病、高血压病的治疗。

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高血压应坚持长期综合管理

先来说一个高血压治疗中的误区。很多的初发高血压患者，一般都很重视病情，会按时服用降压药物，很积极配合地医生给予的生活方式调整等建议。但当测量血压发现血压控制得很好，且把药物停掉几天后，血压还很正常，这时，患者就会认为自己的病情已经痊愈了，开始放松对血压的管理。

“这种做法是错误的。”张玉梅医生表示，“目前来说，原发性高血压并没有办法可以彻底治愈，停药后血压依旧正常，是因为药物在体内还有一段时间才能彻底代谢掉，还在发挥作用，所以血压不高。但随着药物代谢后，血压还会继续升高。所以说，高血压并不能彻底治愈，而应该长期综合管理。”

张玉梅医生提醒：“在医院里，我们见过太多忽视高血压用药而发生的惨剧。比如张，男40岁，血压/mmHg，因上有老下有小是家中顶梁柱，又因无不适，认为不需要降压治疗，半年前突发脑出血。虽然抢救及时保住了命，但他却偏瘫坐在轮椅上了。现在，他每天按时吃药，血压控制良好，但因偏瘫，也丧失了劳动能力。为此，我们对此进行科普宣传，绝不是过分吹嘘，而是苦口婆心的劝导。”

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高血压该去哪个科室就诊？

据悉，我国高血压患者已经高达2.7亿。然而，许多人并不清楚高血压的治疗和预防，以及去哪个科室就诊。其实，高血压也是有分类的，不同的高血压就诊的科室也不一样。高血压可分为原发性及继发性两大类。绝大多数患者高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压的95%以上；不足5%患者，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。

简单的区分就是原发性高血压找不到特定的病因，只能针对性治疗；而继发性高血压可以找到明确的病因，一般都是继发于某些疾病，如果原发的基础疾病能够治好，那么继发性高血压就能得到治疗。所以原发性高血压一般是去心内科就诊；继发性高血压视情况而定，可以去内分泌科、肾脏科、神经内科等科室就诊。实在搞不清楚自己属于什么类型的高血压，那就一律去心内科看看，因为患原发性高血压的毕竟是多数人群。

小贴士：一分钟认识高血压

高血压是生活中比较常见的中老年慢性病，它的发病率相当高。值得一提的是，高血压多数无症状，但却是心脑血管、外周血管病等重大疾病的危险因素。一旦发生，致残率、致死率都很高，对家庭及社会而言，都是很大的负担。若置之不理，长期的高血压患者很容易出现各种危重并发症，诸如脑出血、脑梗等。因此，患者必须坚持长期用药，并需要根据高血压的类型划分（一般分为原发性高血压和继发性高血压）来通过药物进行控制。在服药期间，患者也需注意药物的使用方法及禁忌。

老年高血压患者的血压应降至/90mmHg以下，如能耐受可降至/90mmHg以下。