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高血压在我国的现状
提起高血压大家并不陌生,高血压几乎是我们身边最常见的一种慢性病,年国民营养与慢性病状况调查中报告,中国18岁以上居民,高血压患病率为25.2%,也就是说大约4个成年人中就有一个高血压患者。根据年第六次全国人口普查数据测算的高血压患病人数为2.7亿。根据《中国居民营养与慢性病状况调查报告(年)》,18岁以上人群高血压的知晓率、治愈率和控制率分别为46.5%、41.1%、13.8%。
这些数据提示了国民对于高血压病的重视程度是远远不够的,为了增强全民的自我保健意识,卫生部决定自年起,将每年的10月8日定为全国高血压日。高血压对我们的健康具有严重的危害,正确的认识高血压能帮助我们控制血压、减少并发症。小编将简单介绍一些对于高血压我们需要知道的知识,并且在最后介绍几种中药代茶饮帮助大家更好的控制血压,可以推荐给有高血压的亲朋好友使用。
对于高血压我们需要了解些什么?
1、怎样才算高血压?
我们把高血压的正常值界定范围为,收缩压应低于mmHg,舒张压应低于90mmHg,在诊室测得的收缩压或者舒张压有任意一个高于正常值(≥/90mmHg)就属于高血压。
如果之前从未诊断过高血压,在非同一天的两次血压都高于正常值,就可以诊断您患有高血压了。
诊室测量血压需要注意:
1、测量血压时您应该处于休息状态(至少安静休息5分钟以上),因为运动后、情绪紧张等都会引起血压升高;
2、第一次就诊时测量两测上臂血压,以血压读数较高的一侧作为测量的上臂;
3、测量血压时,应至少测量2次,中间间隔1~2分钟,若差别≤5mmHg,则取2次测量的平均值;若差别>5mmHg,应再次测量,取3次测量的平均值。
2、第一次发现高血压后应该怎么办?
在发现患有高血压后,医院就诊并进行相关检查,以排除继发性高血压(其他疾病引起的高血压)的可能,并评估是否存在高血压靶器官损伤,不同的情况对应的治疗措施不同。
此外,医生还会根据您血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行心血管风险分层,可以把您的高血压分为低危、中危、高危和很高危4个层次,对不同的层次的高血压患者选择不同的治疗方案。
3、诊断了高血压就要吃降压药了吗?
新诊断高血压的患者,除高血压急症和亚急症外,大多数患者应根据病情,在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。
低危患者可以通过改变生活方式降低血压,改变生活方式主要包括:
1、减少食盐的摄入(每日摄入少于6g),
2、合理膳食、均衡膳食,
3、控制体重(使BMI<24;腰围:男性<90cm;女性<85cm),
4、戒烟(不吸烟、避免被动吸烟),
5、减少或限制饮酒,
6、增加运动(中等强度,每周4~7次;每次持续30~60分钟),
7、减轻精神压力,保持心理平衡。
部分患者,通过以上方式可以使血压控制在正常水平,不用服用降压药物。但是如果通过1-3个月改变生活方式仍不能降低血压水平,就应该开始采用药物的方式控制血压了,具体的药物选择需要咨询专科医生。
中危患者,可观察数周,评估靶器官损害情况,改善生活方式,如血压仍不达标,则应开始药物治疗。
高危和很高危的患者,应及时启动降压药物治疗,并对并存的危险因素和合并的临床疾病进行综合治疗。
4、哪些人容易得高血压?
①老年人:高血压和年龄有关,随着年龄的增加,血管硬化,会增加高血压的发病风险。
②肥胖:肥胖人群更容易得高血压。
③喝酒:爱喝酒的人更容易得高血压。
④吸烟:长期吸烟的人容易得高血压。
⑤高脂高盐饮食:长期喜欢吃油腻食物、喜欢吃咸的食物,容易患高血压。
⑥遗传:家中有直系亲属患有高血压的,更容易得高血压。
具有以上危险因素的人群,至少半年检测血压1次。正常血压人群至少每2年检测血压1次。
5、高血压有哪些危害?
高血压除了可以引起头晕、头痛等不适之外,还是引发心脑血管疾病的重要原因。
①血管损害:可表现为内皮功能异常、颈动脉内膜增厚、动脉粥样斑块形成、主动脉夹层等。
②心脏损害:可表现为左心室肥厚、左心室收缩和舒张功能异常、慢性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等。
③脑损害:可表现为短暂性脑缺血发作、脑出血、高血压脑病、认知功能降低、痴呆、视力丧失等。
④肾损害:可出现微量白蛋白尿和蛋白尿、慢性肾脏疾病、终末期肾脏病等。
⑤视网膜:可表现为视网膜出血、渗出或视盘水肿等。
因此高血压患者应该积极控制血压,以防止或者延缓高血压引起的脏器损伤。
6、你的血压控制达标吗?
参考《中国高血压防治指南年修订版(征求意见稿)》
一般高血压患者:
普通高血压患者血压降至/90mmHg以下,能耐受和部分高危及以上的患者可进一步降低至/80mmHg。
老年高血压患者:
老年(≥65岁)高血压患者降压目标主要是控制收缩压。
65~79岁的老年人,第一步应降至</90mmHg;如能耐受,目标血压</90mmHg。
≥80岁应降至</90mmHg;患者如果SBP<mmHg且耐受良好,可继续治疗而不必回调血压水平。
老年人降低血压要注意降压速度不能太快,血压不应控制太低。
特殊人群血压控制范围:
妊娠高血压患者,治疗目标为/mmHg以下。
稳定性脑卒中患者目标血压</90mmHg,急性缺血性卒中患者目标血压</mmHg,急性出血性卒中参考目标血压</90mmHg。
冠心病患者,目标血压</90mmHg。如果能耐受,目标血压</90mmHg,舒张压不应该低于60mmHg。
心力衰竭的患者,推荐目标:/80mmHg。
一般糖尿病患者,血压目标/80mmHg,老年和冠心病糖尿病患者/90mmHg;
慢性肾脏病(CKD)患者,无白蛋白尿者目标血压</90mmHg,有白蛋白尿者目标血压</80mmHg。
以上是关于高血压我们应该了解的一些知识。高血压是一种慢性病,不管是中药还是西药,目前尚未研制出能够彻底根治高血压的药物,因此需要正确看待高血压,不要相信有“根治高血压特效药”的说法,以免被不良商贩欺骗。对于刚发现高血压的患者,可以采用中医药调理的方法配合生活方式的调整控制血压。
以下是小编推荐的几个代茶饮方,新诊断的高血压患者可以尝试使用,长期服用降压药物的患者使用时请勿停用西药。
高血压患者可选择的代茶饮方
1
方一:荷叶10g,山楂15g,白菊花10g,决明子15g(大便稀者不加),钩藤15g,天麻粉6g,沸水冲泡后代茶饮。
适合人群:高血压患者,体型偏胖,头晕;
2
方二:夏枯草、罗布麻、苦丁茶各10克,沸水冲泡后代茶饮。
适合人群:高血压患者,急躁易怒,口苦,头晕、耳鸣患者;
3
方三:生杜仲10g,桑寄生10g,沸水冲泡后代茶饮。
适合人群:高血压,伴有耳鸣头晕,腰酸等肝肾阴虚患者。
伴有冠心病的高血压患者,可以加三七粉3g冲服。
文中主要数据来源:《中国心血管报告》、《中国高血压防治指南年修订版(征求意见稿)》。
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审校丨匡武(北医院心血管科)
编辑丨笑笑
技术丨王钰瑜
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