多囊肾

1、今天介绍一种偶发疾病——多囊肾。发生率虽不高，但我估计你听说过。2、多囊肾，如其名，肾脏里遍布大小不等的囊肿（如图）。有密集恐惧症的人，会觉得有点不适，尽管我用的只是示意图，不是实体照片。顺便说下，囊肿就是外面有个皮囊，里面充满液体，形成一个肿块，就叫“囊肿”。3、好好一个人，怎会在肾脏上长出那么多囊肿呢？这跟遗传有关。多囊肾分两种，一种叫显性多囊肾，另一种叫隐性多囊肾。别嫌烦，听我说，很简单。4、我们的基因，一半来自爸，一半来自妈。比如，爸爸基因是Aa，他给孩子的可能是A，也可能是a。妈妈基因是aa，她给孩子的，就只能是a。如果我从爸爸那里拿到A，妈妈给我的只能是a，那我的基因就是Aa。如果我从爸爸那里拿到a，那我的基因就是aa。这能理解吧？5、“显性多囊肾”，就是只要你基因里面有1个A，你就是多囊肾。因为这个疾病的疾病基因存在于A上。于是，无论你是Aa，aA，还是AA，你都是多囊肾。两个基因中，只要有一个带病，就会表现为多囊肾，我们称之为“显性多囊肾”。只有当你的基因是aa时，才不是多囊肾。6、问题来了，如果爸爸是Aa（多囊肾），妈妈是aa（正常），请问小孩患多囊肾的概率有多少？50%。为啥？因为小孩从爸爸这里有50%的可能会拿到A，妈妈反正给的都是a，所以他有50%的可能是Aa，即50%的概率是多囊肾。7、如果爸爸是AA（多囊肾），妈妈是aa（正常），小孩子是多囊肾的概率是多少？%，因为他永远逃不掉爸爸给的A，对吧？类似的，你可自己再去研究，如果爸爸是Aa（多囊肾），妈妈也是Aa（多囊肾），小孩子患多囊肾的概率是多大？我告诉你答案，是75%，原因你自己去想。8、这很重要！你知道道理，就明白为啥父母中有1人患多囊肾，孩子就会被拒保。因为，这个小孩最低也有50%的可能是多囊肾，对吗？9、再来讲“隐性多囊肾”，为了区别，我们用字母B和b来代表基因。这种疾病基因存在于b上的，只有当孩子的基因是bb时，才会表现为多囊肾。而Bb，bB和BB，都不会表现为多囊肾。10、如果爸爸是Bb（携带者），妈妈也是Bb（携带者），孩子有多少概率是“隐性多囊肾”？应该是25%。因为小孩可能的组合排列就四种：BB，Bb，bB和bb。而其中只有bb才会表现为多囊肾，所以就是25%的概率。然后，请你计算一下，下述情况中，小孩的患病概率：1）爸BB，妈Bb；2）爸bb，妈Bb；3）爸bb，妈bb。答案分别是：1）0%；2）50%；3）%11、在所有人群中，显性多囊肾的患病率为1/0-1/，隐性多囊肾的患病率为1/-1/。请问，为啥显性多囊肾多，隐性多囊肾少？因为根据上述原理，显性多囊肾就是比较容易传下来嘛——它只要有一个A就发病了。而隐性多囊肾不太容易被传下来——它必须要两个都是b，才表现为发病。12、至于多囊肾为啥那么可怕，你想想都知道。如果肾脏被那么多囊肿占领了，它怎么再执行正常功能呢？所以多囊肾的患者到后期，往往肾功能一塌糊涂。而且，肾脏功能不好，还会导致高血压。这是一种继发性高血压，又叫肾性高血压。13、目前，对于多囊肾还没有根治的方法，只能针对出现的症状治疗。说白了，也就是“头痛医头，脚痛医脚”。由于是遗传性疾病，所以预防也就无从谈起。打你从娘胎出来开始，是不是多囊肾就已经注定了。14、但是，两种多囊肾在发作时间有所不同。隐性多囊肾在胎儿期就发现了，所以又叫“婴幼儿型多囊肾”。而显性多囊肾要到30-50岁时，才表现出来，所以又叫“成人型多囊肾”。无论是哪一种，预后都不好。大概有一半的患者，在60岁前，就会出现肾衰竭。15、最后谈谈多囊肾的核保。如果已经确诊多囊肾，那就不用说了，肯定全险拒保。需要讨论的是，如果客户肾脏上有多发囊肿，但医生并未确诊为多囊肾。这种情况下，主要看他的肾功能和血压。如果不好，那也是拒保。如果肾功能和血压都是好的，那么寿险、重疾险和医疗险可以承保，但医疗险需要做除外。还有，前面也提到过了，父母中有人确诊多囊肾的，孩子也要拒保。上一篇《两年后赔不赔（四）》《学医做保险》预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇