如何判断H型高血压为什么H型高血压中风概

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随着社会经济逐渐发展，高血压在我国已成为高发病率疾病。国家疾控中心调查结果显示，我国15岁及以上人群高血压患病率为24%，全国高血压患者2.66亿，每5个成人中至少有1人患高血压病。H型高血压是高血压病的一种特殊类型，是指并发血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压患者。中国脑卒中一级预防研究基线数据表明，我国高血压患者中H型高血压的比例约为80.3%。

《H型高血压诊断与专家共识》中提到，H型高血压患者发生脑卒中的概率明显高于普通高血压，此类患者日常生活中需要注意的事项与治疗与普通高血压患者也有所不同，因此及时判断自己是否为H型高血压显得尤为重要。

H型高血压的诊断基础为原发性高血压，也就是患者需要先确诊原发性高血压，再进一步进行血浆半胱氨酸检查来判断。通常血浆半胱氨酸无法直接通过测量血压来判定，需要进行抽血检查。针对初诊高血压的患者，医生会同时筛查血浆同型半胱氨酸含量，来为患者制定合理全面的治疗方案。

1、诊断原发性高血压：在诊室内安静休息坐位的状态下，非同日测量三次血压水平，收缩压均≥mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg，即可确诊为高血压。

同时还需注意排除继发性高血压，例如腰部肿块、向心性肥胖、下肢血压低于上肢等体征，都是继发性高血压的可能体征，此时则需完善相应的继发高血压筛查，具体检查项目需要参考主治医生建议；

2、测定血浆半胱氨酸含量：此项目的测定需在空腹条件下，因此建议在检查前10小时左右避免进食，以保证检查结果准确。当原发性高血压患者的血浆半胱氨酸含量≥10μmol/L时，即可确诊为H型高血压。

既然H型高血压患者中风概率较高，危害较大，那么充分了解H型高血压如何升高中风的概率也十分必要。H型高血压患者体内含量较高的血浆同型半胱氨酸，会通过直接与间接的途径导致中风概率升高。

1、直接损伤血管：血压长期升高本身就会对血管内皮加压，造成血管内皮受损。当伴有血浆同型半胱氨酸升高时，这种成分也会持续损伤血管内皮细胞，相较于普通高血压人群，H型高血压患者的血管内皮受损程度可能更重，此时细胞发生异常反应，机体也会因此激活血栓发生机制，因此血栓形成的概率也会比普通高血压人群更高。

当这种病变发生在脑血管时，就会形成脑血栓，也就是我们常说的“中风”，该处脑血管被血栓堵塞后，其负责供应血液的脑组织无法及时获取充足的营养，从而发生脑缺血，患者会表现为相应区域脑功能异常，如瘫痪、口角歪斜，以及头晕、头痛等；

2、升高血压间接损伤血管：血浆同型半胱氨酸还与高血压的发生密切相关，该成分会使体内血管的紧张程度升高，当血管越紧张，那么血压也会越高，因此这种成分不利于血压稳定，会间接导致血管损伤，再次升高了心血管疾病的发病率。

血浆半胱氨酸水平升高通常与叶酸代谢密切相关，当机体存在叶酸缺乏或叶酸代谢异常时，即可引发血浆同型半胱氨酸升高。因此生活中叶酸摄入较低或曾经确诊过叶酸代谢异常的患者，医院就诊，检查血浆半胱氨酸水平，以明确自己高血压的类型。