人类疾病演变高血压历史

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人类患高血压历史悠久，出土文物埃及木乃伊和年前“冰人”已有动脉硬化征象。世界上最早有关高血压的记述文献是《黄帝内经》，其中描述了一个极像高血压性心力衰竭的综合征。中国晋代医家王叔和在《脉经》中说高血压引起卒中，卒中者的脉象表浅而缓慢，如果脉象坚实、快速和洪大就会导致死亡。中医称高血压为“眩晕症”。

约公元前25年古罗马学者塞尔苏斯最早提出“白大衣高血压”，即有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，但在家中自测血压时血压正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张所致。西医之父希波克拉底提出卒中会引起肢体瘫痪，而卒中是起因于脑供血过多，他建议对卒中患者进行放血，这种治疗方法一直持续到18世纪。

近代生理学之父哈维在年出版的《心血运动论》，是人类历史上第一次对循环系统进行比较完整描述的著作，推翻了“血液潮汐论”，建立了“血液循环学说”。他在实验中发现，当动脉被割破时，血液会像压力驱使一样从血管里喷涌而出，这种力在触摸脉搏时也可以感受到。

年英国皇家学会黑尔斯首次测量了动物的血压，他用尾端接有小金属管的长厘米直径六分之一英寸的玻璃管插入一匹马的颈动脉，此时血液立即涌入玻璃管内，高达厘米。此后，法国医生普塞利采用内装水银的玻璃管来测量血压，这不仅使血压测量方法前进了一小步，并就血压对人体生理意义进行了一些初步探索。

年，意大利医生里瓦罗基改制成一种袖带血压计，但这种血压计只能测量动脉的收缩压，而且测量出的数据也只是一个推测性约数，不太准确。之后，俄国外科医生尼古拉柯洛特对其进行了改进，在测血压时加上听诊器。

这一改进使血压测量飞跃到一个全新的水平，一直是21初以前测量血压的基本方法。当今已发展到电子血压计。

年从肾脏中提取出一种能升高血压的叫“肾素”的蛋白质。年发现继发性高血压中嗜铬细胞瘤。年发现结扎动物肾动脉能使血压升高，这是高血压实验研究的里程碑，从此确立了肾脏在高血压发病中的重要作用。年发现血管紧张素。肾素和血管紧张素的发现推动了高血压的发病机制研究，促进了降压药的研发和使用。

年弗雷明汉首次把高血压带进了数值时代，定义高血压为收缩压≥，舒张压≥95mmHg，高血压正式成为一种疾病。年美国发布了世界上首部完整描述高血压预防、发现、评估与治疗指南。中国在年发布第一部高血压防治指南，年、年、年进行了多次修订，将高血压诊断标准定在收缩压≥，舒张压≥90。

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