高血压为什么会伤肾,如何及时发现,如何保

在我的门诊患者中，高血压占5成以上，其中不少人出现尿液啤酒泡，不容易消除，经过我的中药调理后泡沫消了，微量蛋白尿也转阴了。有专家的研究报告说高血压5年发生微量蛋白尿的人就有3-5成，我的经验虽然没有那么严重，可确实是一个需要重视的问题。我在年曾在北京电视台介绍过有关高血压肾损害的问题，现过去近10年，信息有明显的衰减。今天老话重谈，说点新的知识，以期对高血压的朋友正确认识，适当应对高血压肾损害有所帮助。

1高血压为什么会伤肾高血压是一个原因不明的病，但是高血压又是一个与许多因素有关系的疾病。高血压病是一容易两难办。一容易是发现特别容易，只要你花几百块钱，买个血压计放在家里，隔三岔五的测量一下，总能及时发现血压是否高了。不发现的原因是你懒或者对高血压的危害性、隐秘性没有清醒的认识。症状诊断高血压是不靠谱的，血压测量最可靠，所以，朋友们，记得发现和诊断高血压只有血压测量一件事，症状根本靠不住。高血压的第一难是找出它的病因困难，大多数的高血压病人找不到病因，大家都怪盐吃多了，体力活动少了，菜吃得不够量，心理压力大，这些因素跟高血压有关系吗？肯定是有……。但是，也有的人所有的这些事情做得特别地好，还有高血压，难道去怪父母，这样做不合适吧。现在研究提示，遗传因素对血压升高的影响只有10%左右。9成的问题在个体身上，怪父母是没有道理的。血压高低是与人的神经、特别是不受人的意志控制的植物神经有关，交感神经兴奋，血压可以升高，所以跑步当时血压是会升高的。激烈的对抗赛过程中血压也要升高，产生的尿还要减少呢。血压还和人的内分泌有关系，说到内分泌，各种各样五花八门的事情多了去，比如现在已经明确认识到RAAS系统这个内分泌是与血压升高有关的，而且与高血压的肾脏损伤有关，虽然血压下降，但是这个系统的问题没有解决，还是会对肾脏产生影响。其实，还有很多因素，由于读者对象不是专业人士，就不往下深究了。大家需要记住的是：高血压的发病的机理真的搞得不太清楚。而这些不太清楚的机理，可能就是既是升高血压又是伤肾的根本原因。2如何及时发现高血压早期肾损伤人的肾脏是强大的，一个健康的人一个肾就能够负担全身的排出代谢废物的任务，但是两个肾的高血压患者为什么还会出现尿毒症呢？我给大家讲讲其中的道理我们知道肾脏是肾单位组成的，每个人两侧肾脏的单位数量大约是万-万个，肾单位的主要组成结构是肾小球与肾小管。高血压的高压、高血流状态是对肾小球有物理损伤的。但是，高血压患者不但有肾小球损伤如硬化，还有肾小管损伤。正常人需要1/3的肾单位就可以完成任务，所以等到出现症状或尿素肌酐升高的时候，肾脏中肾单位的损失就很多了。好在现在有一些办法，早期发现这些问题的苗头，其中包括了血液检测与尿液检查。1.视黄醇蛋白：是由肝脏合成，能够转运维生素A的一种特异性蛋白质，近来研究发现如果血液及尿液中的这项指标升高，就提示有肾功能受损可能糖尿病肾病及高血压肾损伤都可以见到此类情况。正常值范围：男性36-56ug/ml，女性26.7-57.9ug/ml，2.血清胱抑素C：CysC蛋白具有产生率及释放入血速率恒定，能自由通过肾小球滤过，在近曲小管全部重吸收并迅速代谢分解，不和其他蛋白形成复合物等特点。其血清浓度变化不受炎症、感染、肿瘤及肝功能等因素的影响，与性别、饮食、体表面积、肌肉量无关。它能比肌酐更早期地发现肾脏功能受损。3.尿微量蛋白：尿中泡沫出现的原因之一是尿中的蛋白含量增加了，尿微量蛋白出现的原因是肾脏的肾小管出了问题，所以高血压患者要检查尿液生化。可以早期发现肾小管的问题。3高血压患者的肾脏如何保护为了减轻、减缓高血压的肾损害的发生和发展，有必要做好以下三件事情：第一，要把血压控制好，血压不能长期得不到控制，任由它升高，所以如果在观察期进行非药物疗法，或非药物疗法加中药不能使血压达标时，建议患者要接受医生的建议，使用恰当的降压药物。第二，避免使用有肾损害的药物，目前西药和中药都有一些具有肾损害副作用的药物，西药主要分布在解热镇痛剂、抗菌药物以及抗肿瘤药物当中，已经有高血压、糖尿病并出现了肾损害的患者要避免使用，或有限使用。中药当中比较容易出现肾损害的是含马兜铃酸高的药物，如以前生产的由关木通做的龙胆泻肝丸，有些药物长时间使用也可能发生肾损害。第三，在降压的同时用中药治疗，我研究高血压肾损害10余年，根据我的临床经验，这个问题的发生是因为肝肾气虚，精气亏虚，并且发生血瘀，体内产生了毒，它们的综合作用在肾上，损伤了肾脏的结构和功能。我在治疗这类问题时，也是从这个角度来治疗的，让一些高血压早期肾损害的患者微量蛋白尿转阴。