罗先生是一位63岁的退休工人，自从退休之后就由于生活自由，长胖了不少，加上又没有什么锻炼身体的习惯，导致2年前，体检的时候发现血压有点升高，尿液中有少量的蛋白尿，医生建议他进一步检查下肾功能。
但是罗先生并没有多想，加上平时也没有不适的症状，一直认为自己可能是退休饮食没管控，自己肥胖导致的指标异常，回到家之后就打算控制饮食，并且加强身体锻炼！
后来，在自己小区认识了一位年龄和他相仿，并且也是高血压引起肾损伤的患者，据他的说法就是，衡量肾损伤可以看尿素氮和血肌酐，只要肌酐不上涨，就不会到尿毒症。
而罗先生的体检报告单上他的血尿素氮水平是6.5mmol/L，血肌酐水平是90μmoI/L，都在正常范围内。李先生很高兴，以为自己的肾功能没有问题，也就没有再做进一步的检查。
这一拖就是1年多，直到有天他感觉自己锻炼的时候体能下降很多，并且最近食欲也不好，脸有点肿，尿液也不清澈，这时他才有点心里没底，医院做了详细的检查。
结果显示，他的血尿素氮水平升到了15mmol/L，血肌酐水平升到了μmoI/L，血压升到了/毫米汞柱。
医生告诉他，目前来看，他的肾损伤应该在几年前就有了，只是最近一直处在进展期，典型表现就是蛋白尿、血压、水肿、乏力等等。现在还不能完全确诊是什么肾病，从临床表现来看可能是慢性肾小球肾炎，而且估算下来已经到了慢性肾病3期左右的水平了！
但是不管如何，肾损伤是已经确诊无疑，接下来必须及时治疗，由于最近进展比较严重，经过合理的治疗，肾功能还是有恢复部分的可能。听到这些罗先生也是吓得不轻，坐在医生办公室半天没说一句话。
事后，医生根据罗先生的描述，也总结了下他之所以会出现这种情况的原因，主要是有3点，这3点也值得很多慢性肾病患者做参考。
第一点，就是咨询对象不对，高血压引起的肾损伤与罗先生的不一样。
第二点，就是尿素氮和血肌酐评估肾损伤有一定的弊端。
第三点，就是评估前期的肾损伤，指标选择有问题。
首先，来说说第一点如果罗先生的是慢性肾小球肾炎引起的肾损伤，那么与高血压引起的肾损伤相比，会有一些不同的地方。
最明显的就是发病机制、临床表现、治疗方法不同，导致预后和疾病进展不一样。
高血压引起的肾损伤通常是一种慢性的、渐进性的、不可逆转的过程，它会随着高血压的持续和加重而逐渐恶化，最终导致肾功能衰竭。一般来说，如果能够及时发现并且有效控制血压，可以延缓肾损伤的进展，并且降低心血管疾病的风险。
而且在检查的时候高血压肾病前期可能蛋白尿很轻，或者基本没有，只有肌酐在上涨，因此这类患者一般都是控制血压，检查时更加
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