高血压患者该如何服硝苯地平

该怎么吃硝苯地平

硝苯地平是一种钙离子拮抗剂是高血压患者最常用的降压药物，70年代就进入中国市场，因为他能改善心肌缺血，可用于冠心病、心绞痛，后因能扩血管又用于高血压的治疗了。

硝苯地平有三种剂型，普通片，缓释片和控释片，

普通片：是短效药，10mg一片，需要一天吃3次（早、中、晚）而且要固定时间吃才能获得平稳的降压效果，否则血压会波动。短效药物发挥作用快，一般用于快速降压的患者，很多地方在重度高血压患者中用此药物口含，那是非常危险的，你想一下，一个收缩压mmHg的高血压口含后突然一下子血压降到mmHg，如有脑血管病或者冠心病的患者突发的血压快速降低而减会出现脑血流和心脏血流的不足而诱发低血压所导致的心肌缺血和脑缺血，因此中国高血压指南特别强调短效的硝苯地平需口服，不能口含。但现在不少的医疗诊所还在采用这种不安全的办法。

硝苯地平缓释片（I和II）：是一种中效降压药物（I和II只是制作工艺不同，效果一样）一片20mg的多见，需一天2次服用（早、晚）此药也不能口含，随着剂量的增加降压疗效会增加，但是不良反应也会增加，而我们治疗高血压既要有效还需要安全对吧。

硝苯地平控释片：这是一种特殊工艺剂型的药物，药片表面采用激光打孔的方式，药物通过微孔慢慢恒速释放出来进入肠道再入血液，降压比较平稳，维持时间长。每片30mg的剂量。一天1次就可以了。

临床医生更推荐患者使用长效、控释剂型硝苯地平，因为一天只服1次，简单方便，并能维持1天24小时的疗效，相对的副作用还是比较低的。

服硝苯地平需注意什么呢？

1,短效的平片要一天3次（早、中、晚服），短效药物不能口含。缓释片要早晚一天2次（早晚服），控释片每天1片（早上服），注意：短效和中效的不能一天只吃1次，这样会导致血压波动，降低血压不稳定。

2，硝苯地平也有不良反应，尽管发生率低，也需了解。首次服要30分钟有些人会出现面红、面热，心率增快。长期服用时可以出现下肢水肿，牙龈肿胀和增生。这些不良反应都是功能性的停药后会逐渐的消失。个别人服了短效和缓释药物后还会有尿多的现象。

3、吃长效控释片因为只能维持24小时，第2天服药时间不能延后，（如：早上7点服药，第二天不能8点或者9点才服药）因为药浓度只有24小时，延后服药会导致这个1～2小时血压增高。另外对于有慢性腹泻的患者硝苯地平控释片不宜服用，因为药物在肠道定时恒速释放，腹泻时肠蠕动加快会把药物排泄出去，而不能发挥降压作用了。

4、服硝苯地平最适应的人群是哪些呢：老年人，颈动脉硬化或斑块的人，吃盐多或盐敏感的人，有冠心病心绞痛的高血压患者，难治性高血压等等，由于其有抗动脉硬化临床试验因此对动脉粥样硬化的患者加上他汀效果会更好。也有研究证明预防脑卒中的效果也好于其他的降压药物。另外对服此药血压未达标的患者建议联合治疗，对有心肾疾病的患者可以联合沙坦类药或普利类药物，对有冠心病也可以联合B-受体阻滞剂。

采用钙离子拮抗剂的目的是降低血压，减少不良反应，心肾保护。但需要在合理使用的基础上才能获益，你看我的介绍是否对硝苯地平的了解多了一些呢？