降压药怎么选五类降压药,选对了才有效

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高血压这个问题很多人都会有，而且还会造成很多危害，除了会导致动脉粥样硬化的疾病以外呢，还可能会引发心脏代偿性增大，导致左心室肥厚，如果不加以控制呢，还会进一步的发展为心律衰竭，引起心律失常，房颤，可进一步导致脑栓塞等。高血压的危害很多，如果高血压不加以重视的话呢，一旦出现并发症，那就后悔莫及。今天我就给大家来详细的说一下市面上用的最多的五种降压药，具体应该如何选择？

第一个是利尿剂。利尿剂通过排尿啊，减少血容量，可以降低血压，尤其适合于血容量负荷比较重的患者，通常老年高血压患者以及炎敏感性的高血压患者，难治性高血压、心力衰竭、肾功能不全等都属于高容量负荷，所以利尿剂尤其适用于这几种高血压病。

第二个地平类，地平类的药物通过发挥舒张外周血管的压力而降压，它的特点是能和其他四类药物联合使用，对于代谢没有不良的影响，也没有绝对的禁忌症，严重的肾衰也可以使用，它的疗效不受高盐饮食的影响，降压作用比较强，尤其适用于老年性的高血压，因为老年高血压通常容量负荷重。地平类的药物主要降收缩压、血压、基限水。越高，降压力度就会越大，尤其适合于单纯性的收缩期高血压，地平类的药物扩张冠状动脉，降低后负荷，改善心肌的供血、供氧，缓解心绞痛，因此常用于高血压伴有稳定性心绞痛的患者。

第三个普利类的药物，普利类的药物扩张外周动脉和静脉血管，降低血压的作用比较明确，对于糖代谢没有明显的不良反应，有良好的靶器官保护作用。普利类的药物尤其适用于合并于慢性心力衰竭、心肌梗死后的心功能不全、心房颤动及预防还有呢糖尿病肾病，非糖尿病肾病、代谢综合症、蛋白尿或微量白蛋白患者，优点是普利类的药物能够降低血压，还有心脏保护的作用。

第四个是沙坦类药物，沙坦类药物适应症和禁忌症都和普利类的药物相似，但是差异在于沙坦类的药物尤其是适用于伴左心室肥厚，不良反应比较少，患者的依从性又比较好，它的代谢产物主要经过肝脏代谢，相比于普利类的药物更加安全。

第五个是β受体阻滞剂，β受体阻滞剂的降压机制呢有多方面，主要通过降低锌的排出量，降低交感神经活性和抑制肾素分泌而降低血压。β受体阻滞剂在一些国家，比如说日本、美国、英国不作为推荐的一线用药，这是因为别的受体阻滞剂，它其降压力度又比较弱，在降低脑卒中的风险，不优于其他的降压药。但是不同国家对于维子受体阻滞剂的优先适应症这一块是一致的。尤其是伴有快速性的心律失常，冠心病，慢性心律衰竭的高血压患者，以上就是五种常见的降压药，但是总体来说，降压就是硬道理，能把血压降下来的就是好的降压药。其实每一种降压药都有其自身的特点和适应症，除了降压以外，还要考虑对于靶器官的保护和降低心血管事件的能力。所以降压药物的选择是有一定的原则，降压药的选择和使用方案都要因人而异，高血压的治疗没有固定的模式，不能单靠指南或者是说明书，要听从医生的判断和决定很重要。